양쪽 유방암이란 무엇입니까?

양쪽 유방암은 같은 환자의 양쪽 유방에 종양이 발생한 경우입니다. 일측성(한쪽) 유방암 환자에 비해 양측 유방암 환자는 젊고 종양이 작고 진단 시 초기 단계인 경향이 있습니다.

Surveillance, Epidemiology, and End Results(SEER) 데이터베이스(1973– 2014), 양쪽 유방암은 1975년 유방암 환자의 1.4%에서 2014년 2.9%로 발생했습니다.

다른 데이터 세트는 유방암 환자의 1%-11%의 발병 범위를 보여줍니다 , 사례를 정의하는 방법과 감시 기간에 따라 다릅니다. 하나 또는 두 개의 원발성 암에 걸린 여성을 구별하는 최적의 증거가 없기 때문에 이러한 유형의 암이 실제로 얼마나 자주 발생하는지 아는 것은 어렵습니다.

안타깝게도 양측 유방암을 가장 잘 관리하는 방법에 대한 데이터가 제한되어 있습니다. 치료 및 예후(결과)입니다. 그러나 비교적 드문 암입니다.

유방암 개요

분류

양쪽 유방암은 동기 및 비동기 또는 이시성으로 분류됩니다.

• 동기 양측 유방암(SBBC) 일반적으로 3~12개월 이내에 암이 동시에 발병하는 경우입니다.
• 비동기 또는 이시성 양측 유방암(MBBC) 암이 다른 시기에 발생하는 경우입니다. 반대쪽 유방에 두 번째 암이 진단되는 경우에 대한 표준 정의는 없습니다. 일부 임상의는 최소 1년의 간격이 있다고 하지만 다른 임상의는 더 짧은 시간 간격이 적절하다고 주장합니다.

두 암 모두 원발성 암으로 간주되며 전이(전이)된 암은 아닙니다.

전이성 유방암

증상

동시성 양측 유방암의 증상은 양쪽 유방의 암 징후와 증상으로 구성됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 유방의 전체 또는 일부가 부어오름
• 피부 보조개
• 유방 또는 유두 통증
• 유두 수축(안쪽으로 돌림)
• 빨간색, 건조, 벗겨짐 또는 두꺼워진 유두 또는 유방 피부
• 유두 분비물
• 부은 림프절
  

유방암의 증상

원인 및 위험 요소

양쪽 유방암의 위험 인자에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 일부 연구에 따르면 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 정상적인 알코올 섭취
• 첫 진단 당시 30세 이하인 경우
• BRCA1, BRCA2 또는 CHEK2 유전자 돌연변이의 존재
• 1촌 친척(예:어머니 또는 자매) 또는 2촌 친척(예:할머니 또는 이모)의 유방암 가족력
• 수도권 거주
• 관암보다는 소엽암(소엽암은 유방의 젖을 생성하는 땀샘에서 시작됨)
• 에스트로겐 수용체 음성(ER-음성) 암
• 산란 방사선
  

유방암의 호르몬 수용체 상태

또한 유방암으로부터 환자를 보호하는 데 도움이 되는 몇 가지 요인이 있을 수 있습니다. 양측 유방암 발병. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 첫 생리의 연령은 13세 이상
• 3번 이상의 임신

양쪽 유방암의 위험을 증가시키지 않는 것으로 보이는 전통적인 유방암 위험 요소 흡연, 호르몬 대체 요법 또는 경구 피임약이 포함됩니다.

진단

동시성 양측 유방암의 진단은 양쪽 유방의 암 징후와 증상을 기반으로 합니다. . 신체검사 시 양쪽 유방에서 암이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 한쪽 유방에서 암이 발견되면 표준 관행은 반대쪽 유방에서 암의 징후를 발견할 수 있는 양측 유방촬영술(비동시성 양측 유방암)을 추적하는 것입니다.

유방촬영술이 유방암의 표준 검진 도구이지만 유방조영술에도 한계가 있습니다. 유방 조영술은 민감도가 다양하며 양측 유방암을 감지하지 못하는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서 유방 조영술은 양측 유방암의 19%만 발견한 반면 편측 유방암의 72.7%를 발견했습니다.

MRI(마젠틱 공명 영상) 스크리닝에 의한 추가 영상은 식별 및 진단을 위해 표시될 수 있습니다. 양측 유방암. 그러나 양측 MRI는 현재의 표준이 아닙니다. MRI 검사가 유방암 사망률을 줄이는 것으로 입증되지 않았기 때문입니다.

자신이 고위험군이라고 생각되면 의사와 양측 유방암 검진에 대해 상담하십시오.

유방 MRI 란 무엇입니까?

치료

반대 유방에서 암 발병 위험을 잠재적으로 줄일 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다. , 예:

• 타목시펜 에스트로겐과 항에스트로겐과 같은 작용을 하는 약물입니다. 1일 복용량은 일반적으로 5~10년 동안 정제 형태로 복용합니다. 이는 양측 유방암의 위험을 50% 감소시키는 것과 관련이 있습니다. 타목시펜 치료의 표준 과정은 5년이며 관련 위험 감소는 15년 동안 지속됩니다. 일부 연구에 따르면 치료 기간이 짧을수록 더 많은 보호 효과를 얻을 수 있습니다.
• 호르몬 요법 및 아로마타제 억제제 타목시펜 치료를 중단한 후 사용할 때 보호 기능을 제공하는 것으로 나타났습니다. 호르몬 요법은 암세포의 성장을 막는 목적으로 세포 성장과 관련된 호르몬을 차단하거나 제거함으로써 작동합니다. 유사하게, 아로마타제 억제제는 신체의 호르몬 수치를 감소시킵니다. 한 연구에 따르면 반대쪽 유방에서 암 발병 위험이 43% 감소합니다.
• 보조 화학요법 재발 방지를 목적으로 종양의 제거를 넘어 지속적인 화학요법(암약) 치료를 하는 것입니다. 반대쪽 유방에서 암 발병 위험이 27% 감소하는 것과 관련이 있습니다.
• 양측 유방 절제술 양쪽 유방의 외과적 제거는 양측 유방암 발병 위험을 95% 감소시키는 것과 관련이 있습니다.
  

양쪽 유방 절제술에 대한 고려 사항

편측성 유방암이 있는 여성이 양측성 유방절제술(양쪽 유방 제거)로 치료하는 경우가 점점 늘어나고 있습니다. 그 이유는 양측 유방암 또는 반대쪽 유방암으로 인한 사망 위험을 막기 위함입니다. 그러나 이 치료법은 양측 유방 절제술이 유방암으로 인한 사망률을 감소시키는 것으로 입증되지 않았기 때문에 논란의 여지가 있습니다.

의료 제공자와 상담하고 양측 유방암 발병 위험과 이 외과적 개입이 필요한지 여부를 평가하는 것이 중요합니다.

단일 유방 절제술과 이중 유방 절제술 중 선택

예후

양쪽 유방암의 생존율에 대해 상반된 증거가 있습니다. 일부 보고에서는 일측성 유방암에 비해 사망률이 더 높다고 보고하는 반면 다른 보고에서는 유사한 생존율을 보고합니다.

스웨덴 여성 인구에 대한 2007년 연구에서는 동기식과 이시성 양측 유방암. 다음과 같은 경우 여성이 편측성 유방암 여성에 비해 이시성 양측성 유방암으로 사망할 확률이 3.9배 더 높은 것으로 나타났습니다.

• 그들은 50세 미만이었습니다.
• 초기 진단 후 5년 이내에 반대쪽 유방에 암이 발생했습니다.

그러나 동일한 연구에 따르면 여성이 10년 이상 양측 유방암에 걸리면 첫 번째 진단 후 한쪽 유방암 여성과 유사한 예후를 보입니다.

2018년 연구에 따르면 동시성 양측 유방암이 발병하면 예후가 더 나쁘고 사망률이 더 높습니다. 동시 암 발생으로 인한 편측 유방암보다 발병률이 높습니다.

베리웰의 한마디

양쪽 유방암의 치료와 예후에 대한 제한적이고 상충되는 증거에도 불구하고, 여전히 비교적 드문 진단입니다. 위험하다고 생각되면 의사와 양측 유방암 검진에 대해 상담하십시오. 조기 발견 및 맞춤형 치료로 예후를 개선할 수 있습니다.