유방암의 림프부종 개요

림프부종은 일반적으로 암과 관련된 일종의 부종입니다. 유방암의 경우 일반적으로 암과 같은 쪽 팔에 영향을 미칩니다. 부종은 림프절이나 림프관이 손상되거나 막힐 때 발생하는 림프액(면역 세포와 단백질을 포함하는 신체 전체를 흐르는 액체)이 축적된 결과입니다. 이것은 유방 수술과 방사선 치료의 일반적인 합병증이지만 종양 자체로 인한 것일 수도 있습니다.

림프부종은 종기 외에 통증, 유연성 저하 및 기타 불편한 증상을 동반하는 경우가 많습니다. .

유방암에 걸린 여성의 30%에서 70% 사이에서 질병 경과 중 어느 시점에서 림프부종이 발생하는 것으로 추정됩니다.

베리웰 / 제시카 올라

증상

때때로 림프부종은 일시적이며 수술 직후에 발생하여 해소됩니다. 그러나 종종 유방암이 완전히 치유된 후에도 일생 동안 증감하는 만성 질환입니다. 그리고 드물게 유방암 수술 후 수십 년 후에 림프부종이 발생할 수 있습니다.

림프부종의 주요 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

팔 붓기
영향을 받은 팔의 무거움 또는 충만감
팔의 피부가 당기는 느낌
피부를 눌렀을 때의 움푹 들어간 곳
한 팔에 옷이나 장신구를 꼭 끼는 것
팔의 약화 및 유연성 감소
팔이 아프거나 가렵거나 통증
팔 피부가 붉어짐

치료하지 않은 림프부종은 감염, 피부 궤양(치유되지 않는 개방성 궤양), 피부의 극심한 부종 및 두꺼워짐(코끼리증)을 비롯한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

원인

면역 체계가 몸 전체에 보호 면역 물질을 빠르게 전달하는 림프계 , 림프액을 여과하는 림프절도 포함합니다. 림프부종은 이러한 혈관이나 결절을 통한 림프액의 흐름이 손상될 때 발생합니다. 체액은 역류하여 근처의 연조직으로 들어가 림프부종의 특징적인 부기를 유발할 수 있습니다.

유방암이 있는 경우 수술이나 방사선 요법으로 인해 림프부종이 발생할 수 있습니다. 덜 일반적이지만 질병 자체가 림프부종으로 이어질 수 있습니다.

유방암은 다음과 같은 경우 림프부종을 유발할 수 있습니다.

유방암 수술은 흉벽과 겨드랑이의 림프관이나 림프절을 손상시키거나 절단합니다.
수술 흉터 조직은 림프관을 통한 림프 흐름을 차단합니다.
방사선 유발 흉터가 림프절과 혈관을 차단하거나 손상시킵니다.
암 세포가 림프절로 이동하여 림프절이 커지거나 막힙니다.
유방 덩어리 또는 종양이 림프절이나 혈관을 눌러 림프 흐름을 막음

유방암은 주변 림프절로 퍼질 수 있기 때문에 유방암 평가에 림프절 생검이 포함되는 것은 드문 일이 아닙니다. 가슴이나 겨드랑이의 림프절을 생검하거나 제거하면 림프부종이 발생할 가능성이 높아집니다.

림프절 상태 및 유방암

진단

림프부종은 신체 검사를 기반으로 진단되며 일부 진단 검사가 포함될 수도 있습니다. 팔의 부기는 일반적으로 분명하지만 미묘할 수 있습니다. 영향을 받은 팔과 영향을 받지 않은 팔의 직경을 줄자와 비교할 수 있으며 이러한 값을 기록하여 의료 제공자가 시간이 지남에 따라 변화(개선 또는 악화)가 있는지 확인할 수 있습니다. 대부분의 의료 서비스 제공자는 환자에게 치료 중 및 치료 후에 유방암 관련 림프부종에 대한 검진을 받을 것을 권장합니다.

유방암이 있는 경우 의료 서비스 제공자는 유방암은 종종 이 합병증과 관련이 있기 때문에 림프부종의 원인입니다.

그러나 의료진이 림프부종이 징후라고 우려하는 경우가 있습니다. 감염 또는 암 확장. 울혈성 심부전은 팔의 혈전과 마찬가지로 팔의 부기를 유발할 수도 있습니다. 의료진은 이러한 건강 문제를 배제해야 할 수 있으며 진단 검사는 팔이 부어오르는 원인을 밝히는 데 도움이 될 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영(CT), 초음파 또는 자기 공명 영상과 같은 영상 검사( MRI) 스캔으로 종괴나 감염 부위를 식별할 수 있습니다.

림프 신티그라피는 방사성 염료를 주입한 후 염료의 기록된 이미지를 포함합니다. 림프계를 따라 움직이기 때문입니다. 이 검사는 느린 림프 흐름 또는 폐색 영역을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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치료

종종 및 통증과 같은 림프부종의 증상은 종종 관리할 수 있습니다. 림프절과 림프관은 고칠 수 없지만 저절로 치유될 수 있습니다.

때때로 종양으로 인한 신체적 압박은 수술이나 방사선 치료로 완화될 수 있지만 이러한 치료는 림프부종을 악화시킬 수 있으며 이러한 기술의 주요 목적은 림프부종이 아니라 종양을 치료하는 것입니다.

림프부종 치료에는 다음이 포함됩니다.

운동: 근육을 부드럽게 수축시키는 특별한 종류의 운동은 부은 사지에서 림프액을 펌프질하는 데 도움이 될 수 있습니다.
마사지: 특별히 훈련된 물리 치료사 또는 마사지 치료사는 영향을 받는 사지에서 림프 흐름을 유도하는 일련의 부드러운 마사지 조작으로 수동 림프 배수를 제공할 수 있습니다. 그러나 이러한 치료가 모든 사람에게 안전한 것은 아니며 전이성 암, 감염, 혈전 또는 울혈성 심부전이 있는 경우 이러한 유형의 마사지를 받을 수 없습니다.
압축: 압박은 또한 영향을 받은 팔에서 림프의 흐름을 유도할 수 있습니다. 압축은 탄력 붕대, 특수 압축 슬리브 또는 스타킹 사용, 공기 구동식(공압식) 펌프 사용 등 다양한 방법으로 제공될 수 있습니다.

대처

림프부종이 있을 때 상태를 악화시키거나 합병증. 림프부종을 악화시키지 않으려면 일상 생활에서 약간의 조정이 필요합니다.

대처 요령은 다음과 같습니다.

근육 수축이 팔에서 체액을 펌프질하는 데 도움이 되므로 가능한 한 정상적으로 팔을 계속 사용하십시오.
팔과 손을 청결하게 유지하고 수분을 충분히 공급하여 감염 위험을 높이는 건조함으로 인한 갈라짐을 방지합니다.
책을 읽거나 TV를 보거나 휴식을 취할 때 팔을 심장보다 높게 유지하면 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
열에 노출되지 않도록 합니다(예:온수 욕조나 사우나 사용 금지).
텃밭을 가꾸거나 집을 청소할 때 장갑을 끼고 베임 및 감염을 방지하기 위해 정원 일을 하십시오.
부상을 피하기 위해 부엌에서 날카로운 도구를 사용하거나 공예 프로젝트를 수행할 때 매우 주의하십시오.
규정된 압박복 이외의 꽉 끼는 장신구나 의복은 피하십시오.
영향을 받은 팔에 채혈, 주사 또는 정맥 주사(IV)를 하지 마십시오.
타지 않은 팔의 혈압을 측정하도록 요청하십시오.
완전한 팔에 지갑을 메고 다니십시오.
어린이를 포함하여 무거운 물건을 들지 마십시오.
밖에서 긴팔을 착용하고 벌레에 물리지 않도록 살충제 사용을 고려하십시오.

항공 여행

림프부종이 있는 일부 유방암 생존자들은 비행기 여행을 기피하지만 연구원들은 림프부종 발병 위험을 높이거나 상태를 악화시키지 않습니다.

비행기 여행은 혈전 위험을 증가시킬 수 있으며 다음과 같은 경우 위험이 더 높아집니다. 암에 걸렸거나 앓은 적이 있습니다. 림프부종은 또한 혈전의 위험을 증가시킬 수 있으므로 특별한 예방 조치를 취해야 하는지 의료 제공자에게 문의하십시오.

베리웰의 한마디

림프부종 자체가 반드시 위험한 것은 아니지만 불편할 수 있으며 상태와 관련된 몇 가지 합병증. 어떤 경우에는 림프부종이 암이 퍼졌다는 첫 번째 징후이므로 처음으로 팔에 부종이 발생하거나 림프부종이 악화되면 의료 제공자에게 알리는 것이 중요합니다.

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