이 용어 질병의 증거가 없습니다 (NED)는 종종 치료 후 검사 또는 영상 검사에서 질병의 신체적 증거가 없을 때 암과 함께 사용됩니다. 질병의 증거는 완전한 완화 또는 완전한 반응과 동일한 것을 의미하지 않습니다. 그러나 암이 치료되었다는 의미는 아닙니다. 대부분의 암이 있으면 나중에 반복 할 가능성이 있습니다.
확실히, 일부 사람들이 자주 부르는 것처럼 "NED"는 치료가 효과적이라는 것을 의미하기 때문에 매우 긍정적입니다. 암과 전이의 재발 (암의 다른 부위로 암이 퍼지면 암 사망의 대다수에 대한 책임이 있기 때문에 현재 NED 상태에서 암을 유지하는 방법에 중점을 둔 많은 연구가 있습니다.
NED 인 암 환자는 여전히 엄청난 지원이 필요하다는 점에 유의해야합니다. 완전한 완화를 달성 한 많은 사람들이 재발과 잠재적 생존자 죄책감에 대한 두려움에 대처해야 할 필요가있을뿐만 아니라 암 치료의 늦은 영향은 때때로 삶의 질을 줄일 수 있습니다.
National Cancer Institute는 완화를“암의 징후 및 증상의 감소 또는 실종”으로 정의합니다. 완화는 부분 완화 로 분류됩니다. (질병의 징후와 증상 중 일부만 사라 졌을 때) 또는 완전한 완화 (모두가 사라졌지 만 암은 여전히 남아있을 수 있습니다).
후자는 Ned에게 적용됩니다. 암의 징후 나 증상이 없거나 종양 마커 검사와 같은 혈액 검사 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 영상 (MRI), 뼈를 포함한 이미징 연구에 대한 암의 증거가없는 시점을 설명합니다. 스캔 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET). 암은 여전히 숨어있을 수 있으므로 Ned는 일시적 일 수 있습니다. 그러나 영구적 일 수도 있습니다.
초기 암을 치료 한 후에는 사람들이 NED 될 수 있습니다. 그들은 전이성 암에 걸릴 수도 있지만 (아래 참조),이 경우에 질병은 거의 불가피하게 재발 할 것입니다.
.유방암, 특히 에스트로겐 수용체 양성 종양이 근절 된 것으로 보이신 후 수십 년 동안 재발 할 수 있습니다.
전이성 유방암에서전이성 유방암 (MBC)은 남은 사람의 생애 동안 질병을 조절하기 위해 치료가 필요합니다. NED를 사용한 전이성 질환은이 명칭을 얻지 못하는 전이성 사례에 비해 더 긴 생존과 관련이 있습니다.
2015 년에 발표 된 연구에 따르면 2003 년 1 월부터 2005 년 12 월까지 치료를받은 570 명의 MBC 환자를 살펴 보았습니다. 16% (90 명의 환자)가 NED를 달성 한 것으로 나타 났으며, 이는 연구자들이“완전한 대사 반응”및“뼈 전이의 치유”로 정의했습니다. PET 스캔 및 MRI에서 볼 수 있습니다. 그들은 NED 지위가 "생존을 크게 연장했다"고 지적했다. NED 환자의 3 년 및 5 년 전체 생존율은 각각 44%와 24%입니다.
연구원들은 HER2 양성이 전체 생존과 관련된 강력한 요인이라고 결정했으며 에스트로겐 수용체 양성 양성은 진행이없는 생존과 크게 연결되어 있었다.
.흥미롭게도, 특히 하나의 약물은 무 진행 생존과 관련이있는 것으로 보였습니다 :Herceptin (Trastuzumab)은 Her2- 양성 인 암에 자주 사용되는 약물입니다.
의료 서비스 제공자는 Cure 라는 용어를 거의 사용하지 않습니다 고형 종양에 대해 이야기 할 때 - 99%의 가능성이있는 경우에도 암이 다시는 오지 않을 것입니다. 신체에 미세 소지가 존재하는지 알 수 없습니다.
현재 의료 제공자가 의료 서비스 제공 업체에 이르기까지 몇 가지 예외를 제외하고는 Cure 이라는 단어가 가능할 것입니다. 가장 작은 사전 암과 어린 시절 혈액 관련 암에만 예약되어 있습니다.
암이 치료 될까요?면역 요법 약물로 치료 된 4 단계 암을 가진 일부 사람들은 "내구성 반응"이라고 불리는 것을 가진 것으로 보입니다. 화학 요법과 같은 치료와 달리, 일부 면역 요법 약물의 이점은 치료가 중단 된 후에도 지속됩니다. 전문가 가이 약물이 실제로 암을 가진 일부 사람들을 치료하고 있는지 여부를 알기까지는 어느 정도가 될 것입니다.
암에 대한 면역 요법연구원들은 유방암이 어떻게 퍼지는 지 알고 있지만 몇 년 후 일부 암이 왜 돌아 오는지 정확히 알지 못합니다. 치료를 숨기고 회피하는 능력을 가진 휴면 세포 또는 줄기 세포를 설명하는 이론이 있습니다. 초기 유방을 가진 일부 사람들을위한 새로운 치료 옵션을 권장하면 이에 대한 이해가 약간 더 잘 이해됩니다.
폐경 후 에스트로겐 수용체 양성 유방암 초기 단계의 여성의 경우, 비스포스포스포네이트 약물 Zometa (Zoledronic Acid)는 보조제 요법으로 권장됩니다. 골다공증 및 뼈 전이에 사용 된이 약물은 뼈의 미세 환경 (즉, 암을 둘러싼 조직)에 영향을 미쳐 뼈 전이의 위험을 줄이는 것으로 보입니다.
이러한 발견으로 인해 연구원들은 휴면 유방암 세포 (NED와 함께)가 골수에 머무르는 지 의문을 제기했습니다.
내 유방암이 돌아올 위험은 얼마입니까?다른 암과 마찬가지로 PET 스캔을 포함한 정기적 인 영상 검사에 예정되어 있지 않은 이유가 궁금 할 것입니다. 그 이유는 이러한 스캔이 증상만으로 가능한 것보다 약간 일찍 재발을 보이지만 증상이 존재하기 전에 재발의 징후를 감지하여 생존이 개선된다는 증거는 없기 때문입니다.
.물론 Ned가되는 것은 좋은 일입니다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들 이이 새로운 암 여행의 새로운 단계에서 다양한 감정을 다루는 것입니다. 특히 주변 사람들이 평소와 같이 살아 가고있는 것처럼 보이지만 남아있는 부작용, "Ifs,"및 기타에 대처하고 있습니다. 우려.
당신이 겪을 수있는 것을 느끼고 회원이 같은 일을 겪고있는 지역 또는 온라인 지원 그룹에 연락하는 데 도움이 될 수 있다면. 당신의 감정이 너무 압도적이면 치료사의 도움을 구하는 것이 유익 할 수 있습니다.
NED 인 대부분의 사람들은 여전히 NED에 도달하기 위해 취한 치료법의 부작용에 대처하고 있습니다. 암 피로, 통증, 핫 플래시 등과 같은 증상은 화학 요법 또는 방사선의 마지막 복용량을 지나서 멀리 남아 있습니다.
증상이 남아 있거나 새로운 증상이 발생하는 경우 의료 서비스 제공자와 계속 연락하십시오. 당신은 확실히 그들을 만나는 첫 번째가 아니며, 의료 팀은 유용한 전략을위한 훌륭한 자료입니다.
재발에 대한 두려움은 당신이 매우 초기 단계의 암을 가지고 있는지 또는 진보 된 암을 가지고 있는지 매우 현실적입니다. 삶은 암 전과 크게 다릅니다. 한때 가벼운 두통을 고려한 것은 암에 암이 다시 나타나는 것을 두려워하게 될 수 있습니다. 계절 알레르기의 목구멍의 간지함은 암이 폐에 돌아 왔다는 걱정을 자극 할 수 있습니다. 또한 모든 유형의 역경을 극복하는 것에 대한 자연스러운 느낌이 있습니다. 새로운 현실이 지속되지 않기 때문에 너무 편안하게 이해할 수 없습니다. .
재발에 대한 두려움은 보편적입니다. 어떤 사람들은 종양학 카운슬러와 대화하여 이것에 가장 잘 대처할 수있는 방법을 개발하는 것이 도움이된다고 생각합니다.
사람들은 종종 유방암의 사망률이 그다지 변하지 않았다는 것을 깨닫는 것에 놀랐습니다. 확실히, 초기 질병의 치료 옵션은 재발의 위험을 줄이고 있지만 재발은 여전히 발생합니다.
당신이 Ned라면, 당신은 생각할 수 있습니다. 왜 다른 사람이 아닌 나를? 질병에서 살아남지 못했거나 4 단계 유방암을 가진 다른 사람들을 알고 있다면 더 이상 치료할 가능성이없는 다른 사람들을 알고 있다면 이것은 특히 마음에 빠질 수 있습니다.
.이것은 다양한 설정과 관계에서 나올 수 있습니다. 암에 걸린 다른 사람들과 자신을 둘러싼다면 많은 도움을 줄 수 있지만 친구를 잃을 수도 있습니다.
당신이 어떻게 느끼는지 인정하고 이유에 대한 대답이 없다는 것을 받아 들일 수있는 장소에 도착하는 것이 중요합니다.
암 생존자의 죄책감에 대처합니다필요한 심리적, 의학적 지원을받을 수 있도록 생존 프로그램을 조사하는 데 도움이 될 수 있습니다. 종양 전문의는 그러한 프로그램을 찾는 것에 대한 더 많은 정보를 가지고있을 것입니다.
또한 이러한 라이프 스타일 전략은이 새로운 장에서 도움이 될 수 있습니다.
Ned는 확실한 이정표이며 축하 할 가치가 있습니다. 당신이 겪었던 모든 것에 압도 당하고 일어날 수있는 일의 가능성에 대해 이해할 수 있습니다. 그러나 도전에 직면 한 동안 경험에서 얻은 모든 것을 생각하십시오 (예 :용기, 관점 등). 모든 사람이 다르지만 많은 생존자들은 자신의 질병이 개인적인 성장으로 이어 졌다고 말합니다.
언제 유방암 생존자라고 부를 수 있습니까?