질문 질문:저는 시상하부 무월경이 있고 현재 에스트로겐과 프로게스테론을 복용하고 있습니다. 나는 날씬하고 신체적으로 활동적이지만 원인을 알 수 없습니다.
사이클링이 자연적으로 발생하는지 확인하기 위해 치료를 중단하면 혈액 수치를 테스트하기 전에 얼마나 오랫동안 약을 중단해야 합니다. 한 달이면 충분하다는 의견도 있다. 다른 사람들은 세 가지를 말합니다. 참고로 제 HA는 일차적이었고 물리적 장애는 없었습니다... 약은 잘 작동하지만 18세 이후로 몇 차례 휴식을 취하면서 OC 또는 에스트로겐/프로게스테론을 복용했습니다.
또한, 본질적으로 HA에 일반적으로 어떤 종류의 약을 복용하고 있습니까?
답변:안녕하세요 미국(뉴욕) Arielle입니다.
시상하부 무월경의 원인은 시상하부가 제대로 작동하지 않기 때문입니다. 시상하부가 작동하지 않는 원인은 수수께끼이며 발견되지 않을 수도 있습니다. 그것은 유전적이거나 체지방 함량이거나 주로 시상하부에 있을 수 있습니다. 체지방 증가에 의해 변화될 수 있는 체지방이 아닌 한(슈퍼 운동선수나 마라톤 선수, 식욕부진자의 원인), 유일한 치료법은 불임 치료에서와 같이 결핍된 호르몬을 대체하거나 최종 호르몬(에스트로겐/프로게스테론)이지만 일부 방법입니다. 피임약은 가장 일반적인 방법입니다. 에스트로겐과 프로게스테론으로 복용하는 경우 폐경기 여성을 위한 호르몬 대체 요법(낮은 신진대사 및 요구량 감소)이 아니라 연령에 맞는 용량(신진대사 변화)을 확인해야 합니다. 불행히도 시상하부가 저절로 작동하지 않는 한 에스트로겐과 프로게스테론은 신체에 필수적이기 때문에 어떤 방법으로든 섭취해야 합니다. 그것들이 없으면 당신은 더 빨리 늙고 몸은 여러 면에서 악화될 것입니다.
시상 하부가 저절로 작동하는지 테스트하고 확인하려면 생리를 하기 위해 예정된 시간에 에스트로겐/프로게스테론을 중단하고 생리가 있는지 한 주기로 확인합니다. 35일을 넘지 않는 것이 좋습니다. 결과 기간이 자체적으로 없으면 작동하지 않을 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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---------- 후속 조치 ----------
질문:응답해 주셔서 감사합니다.
최대 휴가로 35일을 제안하는 이유는 무엇입니까? 테스트할 수 있는 특정 빈도가 있습니까(예:1~2년마다)?
원인이 체중/운동인지 어떻게 결정할 수 있습니까?
재 용량, 나는 약 5주마다 0.1mg 경피 에스트라디올 패치 + 200mg 프로게스테론을 12일 동안 사용해 왔습니다.
답변:안녕 다시,
배란일 #35일까지 생리를 하는 대부분의 사람들이 생리를 하지 않는 경우 임신 중이거나 배란 기능 장애가 있으므로 35일을 제안합니다. 따라서 더 오래 기다리는 것은 시간 낭비입니다. 아무 것도 기다리지 않고 소중한 시간을 낭비하지 않도록 시간 제한을 설정합니다. 따라서 이것은 기본적으로 의학적 이유가 아닌 시간상의 이유로만 권장됩니다. 의학적 진언은 여성이 출혈 및/또는 자궁내막암의 위험을 줄이기 위해 적어도 3개월에 한 번씩 생리를 해야 한다는 것이지만 임신을 시도하는 여성에게는 권장되지 않습니다.
호르몬 검사는 일어날 수 있는 일을 구별하는 데 도움이 됩니다. FSH와 LH가 정상 이하이면 시상하부가 제대로 작동하지 않지만(저하부), 이는 시상하부가 작동하지 않는 원인을 파악하는 데 도움이 되지 않습니다. 총 체지방 관점에서 저체중이라면 이것이 원인인지 판단하는 유일한 방법은 체중을 늘리고(또는 격렬한 운동을 중단하고) 어떤 일이 일어나는지 확인하는 것입니다(기본적으로 시행착오).
0.1mg 에스트라디올 패치는 HRT(호르몬 대체 요법) 투여이며 갱년기(고령자) 여성에서 에스트로겐을 대체하기 위한 것입니다. 신진대사가 폐경기 여성 수준의 두 배이므로 에스트로겐 요구량이 더 높은 젊은 여성을 위한 대체 용량이 아닙니다. 프로게스테론 복용량은 괜찮습니다. 그래서 저는 생리가 필요하고 임신을 원하지 않는 저혈압 여성에게 피임약을 선호합니다. 임신을 원하는 여성의 경우 난소에서 배란을 유도해야 하기 때문에 전략을 완전히 바꿔야 합니다. 기본적으로 FSH 및 LH인 성선 자극 호르몬이라고 하는 배란 약물이 이러한 목적으로 사용됩니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
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질문:이 정보를 주셔서 대단히 감사합니다.
재투여, 경피 패치를 사용하는 경우 대사 장애에 대한 우려를 우회하지 않습니까?
에스트라디올 수치를 테스트하는 것도 가능하지만, 패치가 정해진 시간에 출시되어야 함에도 불구하고 패치에서도 변동이 있음을 알고 있습니다. 정상적인 월경 유출로 보이는 것이 호르몬 수치가 적절하다는 충분한 증거가 아닙니까?
답변 안녕하세요 다시,
어떤 형태로든 보조 호르몬(알약, 주사제, 크림, 패치)을 사용하면 호르몬이 혈류로 직접 이동하여 말단 기관에 도달하므로 신체의 호르몬 수치에 대한 생리학적 검사가 즉시 무효화됩니다. , 테스트는 어떤 일이 일어나야 하는지에 대해 아무 것도 나타내지 않습니다. 그것은 단지 혈액에서 사용 가능한 호르몬을 읽는 것입니다.
월경 출혈은 자궁내막의 두께와 호르몬 지원(또는 금단)에 따라 달라집니다. 출혈이 있는 경우 정상적인 주기를 나타낼 수 있다는 것이 맞습니다. 그러나 호르몬이 부족하여 출혈이 발생할 수도 있으므로 자궁내막이 극도로 얇아져 작은 혈관이 노출되어 출혈이 발생할 수 있다는 점도 고려해야 합니다. . 우리는 이것을 "기능 장애 출혈"이라고 부르며 정상적인 주기가 있다는 것을 나타내지 않습니다. 정확히 반대를 나타냅니다. 해석의 핵심은 규칙적인 주기, 즉 거의 동일한 주기 길이로 매월 3-7일 동안 출혈이 있는 경우입니다. 이 규칙성은 확실히 주기가 올바르게 작동하고 있다는 표시입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
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