질문 질문:안녕하세요, 라미레즈 박사님.
저는 멜버른에서 온 켈리입니다. 계란 품질을 개선하기 위한 프로토콜을 제안해 주시면 감사하겠습니다. 저는 지난 8년 동안 35세의 TTC입니다. AMH는 낮지만 FSH 수치는 정상입니다.
IVF 주기 1:2010 - 하향 조절:6개의 알 - 3개의 배아 - BFN(Gonal F:300IU + Synarel)
IVF 주기 2:2010 - 하향 조절 :2개의 난자 - 2개의 배아 - BFN (Gonal F:450IU+ Synarel)
IVF 주기 3:2011 - 길항제:난자 3개 - 배아 2개 - BFN(고날 F:450IU + 시나렐)
IVF 주기 4 2012 - 하향 조절:난자 4개 - 배아 3개 - BFN(Puragon:300IU + Synarel)
IVF 주기 5 2013 - 하향 조절:난자 3개 - 배아 2개:BFN(Gonal F:600IU + Synarel)
IVF 주기 6 2014 - 하향 조절:알 7개; 2개의 배아 :BFN(고날 F:450IU + 시나렐)
지난 주기에서 저는 DHEA 75mg, ubiquinol 900mg, 멜라토닌, VIT E, Vit D 등의 보충제를 꽤 많이 섭취했습니다.
나는 무엇을 더 시도해야하는지 이해하지 못합니다. 배아 품질 문제가 있을 때마다. 남편은 건강합니다. 그는 문제가 없습니다.
더 이상 실패를 용납할 수 없습니다.
감사 해요
켈리
답변:호주에서 온 켈리님, 안녕하세요.
불행히도 현재 계란 품질을 향상시킬 수 있는 기술은 없습니다. 그것은 계란에 고유 한 것입니다. 그러나 당신이 얼마나 어린지 생각해보면 당신에게 난자의 품질 문제가 있다는 사실에 놀랐습니다. 당신이 여기에 전달한 정보를 감안할 때, 나는 배아의 품질이 무엇인지 가늠할 수 없습니다. 나는 계란 품질이 사용된 자극 프로토콜에 의존하지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 모집된 모낭 및 검색된 난자의 수는 프로토콜에 의해 파생됩니다. 당신의 자극은 낮은 자극 프로토콜이었고 그래서 많은 알을 회수하지 못했습니다. 확실히 더 강하게 자극할 여지가 있습니다.
이 모든 주기가 같은 클리닉에서 수행되었는지도 모르겠습니다. 그렇다면 병원 변경을 고려해볼 수 있습니다. 임신율은 매우 다양하고 의존적이며, 해당 클리닉의 검사실뿐만 아니라 의사의 기술에도 영향을 받습니다.
내가 할 수 있는 유일한 다른 권장 사항은 하루에 CoQ10 600mg을 사용하는 것입니다. 이것은 세포 건강에 도움이 되는 것으로 밝혀진 항산화제이며 적어도 한 연구에서 생쥐의 난자의 질을 높이는 것으로 나타났습니다. 불행히도 인간에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 나는 그것에 해가 없기 때문에 모든 환자에게 이것을 사용하도록 했습니다.
결론은 IVF의 6주기까지 적어도 한 번은 임신했어야 한다는 것입니다. 35세 미만의 임신율은 73%이고 분만율은 55%입니다. 다른 병원에서 시도해보시는게 좋을 것 같아요.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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질문:시간과 의견을 제시해 주신 Dr. Ramirez에게 감사드립니다.
나는 모든 주기 동안 같은 클리닉을 사용하고 있습니다. 그것은 마을에서 최고의 클리닉이어야합니다. 나는 마지막 주기에서 하루에 CoQ10/Ubiquinol 900mg을 사용했습니다. 그 혜택을 볼 수 있었습니다. 난자 수는 내 마지막 주기에서 증가했습니다. 계란이 모두 익었습니다. FSH를 더 많이 주입하면 난자의 품질이 떨어진다고 들었습니다. 그래서 복용량을 늘리는 것이 두렵습니다. 나는 에스트로겐 프라이밍 프로토콜이 난자의 품질을 향상시킨다는 것을 읽었습니다. 어떻게 작동하는지 잘 모르겠습니다. 그러나 그것이 나를 위해 일할 수 있다고 믿습니까?
다시 한번 감사합니다
안부 인사,
켈리
답변 다시 안녕,
나는 당신이 들은 것이 정확하지 않을까봐 두렵습니다. 난소를 과도하게 자극하는 PCO 환자가 아닌 한 자극을 증가시켜도 난자의 품질에는 영향을 미치지 않습니다. 20개 이상의 난포를 만들어 자극이 고르지 않고 알도 잘 나오지 않는 환자들이다. 정상적인 자극 환자에서 약을 늘려도 난자의 품질에는 영향을 미치지 않습니다.
또한 에스트로겐 프라이밍은 난소 반응성을 증가시키기 위해 사용되는 기술입니다. 또한 계란 품질에 영향을 미치지 않습니다.
권장하는 대로 현재 클리닉의 평판에도 불구하고 다른 클리닉을 방문하는 것이 좋습니다. 귀하의 진료소에 대한 충성심에 찬사를 보냅니다. 하지만 무언가가 작동하지 않습니다. 변화가 필요한 때입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성의 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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