질문 안녕하세요 Dr. 저는 29살이며 심한 pcos가 있습니다. 임신한 적이 없습니다. 나는 5개의 iui를 4번 배란시켰고 임신은 하지 않았습니다. 나는 110kg이지만 매 주기마다 4개의 성숙한 난포가 있고 스스로 배란을 했기 때문에 배란에 방해가 되지 않았습니다. 나는 높은 AMH 수준이 22입니다. ivf로 넘어가기 전에 할 수 있는 추가 테스트가 있습니까? 문제가 무엇인지 결정할 수 있는 테스트는 무엇입니까?
많은 감사
답변 남아프리카에서 온 Nicky님, 안녕하세요.
이 시점에서 두 가지 옵션이 있습니다. (1) 아직 하나의 불임 평가를 수행하지 않은 경우 완전한 불임 평가를 수행하거나 (2) IVF로 진행합니다. 기본 불임 평가는 신체가 임신하기 위해 필요한 10단계를 각각 확인하는 검사를 포함합니다. 이것의 장점은 임신을 방해하는 다른 요인을 찾을 수 있고, 이 문제가 해결되면 자연적인 방법으로 임신하게 될 수도 있다는 것입니다. 테스트는 다음과 같습니다.
1. 호르몬 패널(FSH, LH, Estradiol, TSH, Prolactin)
2. 자궁난관조영술(HSG) - 검사관
3. Hysteroscopy 또는 Hysterosonogram - 자궁강 확인
4. 골반 초음파 - 골반 총체적 해부학 확인
5. 중간 황체 프로게스테론
6. 종료 주기 자궁내막 생검(이식을 위한 자궁내막의 적절한 형성 확인)
7. 정액 분석
8. 복강경 - 내부 골반 해부학 확인
PCOD가 있고 불임 약물로 배란하는 것으로 알려져 있기 때문에 호르몬 패널, 중간 황체 프로게스테론 및 자궁내막 생검을 제거할 수 있습니다. 후자의 두 가지는 내가 모든 불임 치료와 함께 하는 프로게스테론 보충이 필요합니다.
그러나 대안은 IVF를 고려하는 것입니다. 통계적으로 대부분의 임신은 4번의 시도 이내에 일어난다고 알려져 있습니다. 그 후 임신율은 급감합니다. 이는 아마도 다른 일이 일어나고 있다는 표시이기 때문입니다. 이러한 이유로 대부분의 전문가는 IVF가 대부분의 다른 문제를 극복할 수 있는 유일한 치료법이기 때문에 4회의 IUI 시도가 실패한 후 IVF로 전환할 것을 권장합니다. 이것은 언급된 테스트를 수행하는 대신 하나가 될 것입니다. IUI는 가장 높은 자연 치료 옵션이며 남은 유일한 치료법은 IUI이며 현재 상황을 파악하는 데만 도움이 될 수 있지만 임신에 반드시 도움이 되는 것은 아닙니다.
치료 전략을 세우는 데 정보가 되었기를 바랍니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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