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Iui


질문
안녕하세요, cd2-4 사이의 자궁내막에 대해 여쭤보고 싶습니다.
나는 나를 위해 정상적인 매우 무거운 기간이 있습니다. 나는 iui의 3주기를 시도했고 모두 음성이었습니다. 나와 내 남편은 알려진 불임 문제가 없으며 우리는 설명할 수 없는 이차 불임이 있다고 들었습니다. 저는 36세입니다. 모든 기준선 스캔에서 자궁 내막은 cd2에서 10-12mm이고 cd4에서 약 4mm입니다. 나는 또한 cd2에서 약 9-10mm에 1 또는 2개의 모낭을 가지고 있는 것 같습니다. 이게 정상인가요? I 그런 다음 cd 10까지 66.2 단위에서 gonal f 주입 cd4 또는 cd5를 시작하여 단 1개의 모낭으로 트리거할 준비가 됩니다. 목표는 2-3개의 모낭을 자극하는 것이지만 cd2에서 이미 9-10mm에 모낭이 있기 때문에 그리고 또한 cd2 또는 3에서 시작하는 다른 사람들에 비해 내 클리닉이 꽤 늦게 주사를 시작한다는 사실 때문에 믿습니다. 이것이 내가 모낭이 1개 밖에 없는 이유가 될 수 있습니까? 아니면 이미 존재하는 10mm 모낭이 모든 약물을 흡수하여 다른 모낭에 기회가 없을 수 있습니까? 나와 비슷한 상황에서 환자에게 어떤 접근 방식을 취하시겠습니까?
모든 조언을 주시면 감사하겠습니다. 나는 영국에서 왔습니다.

답변
영국에서 온 Zaara님, 안녕하세요.

주기가 시작될 때 자궁 내막이 얇아지고 일부 기준선 난포가 있는 것은 정상입니다. 9-10은 평소보다 약간 크지만 비정상적이거나 비정상적이지 않습니다.

충분한 자극을 받지 못하기 때문에 모낭이 하나뿐입니다. CD#4에서 시작하는 것이 반드시 너무 늦은 것은 아니며 충분한 FSH가 제공되면 추가 모낭이 자라야 합니다. 더 큰 모낭을 갖는 유일한 영향은 성숙 지점에 더 빨리 도달한다는 것입니다.

내 프로토콜은 다르며 모든 다른 불임 전문가들 사이에 차이가 있음을 알게 될 것입니다. 하나의 올바른 프로토콜이나 표준은 없습니다. CD#2에서 자극을 시작하고 IUI와 함께 스텝업 프로토콜을 사용합니다. 즉, 75IU와 같은 저용량으로 시작하여 3-4일마다 에스트라디올 수치를 다시 확인하여 해당 용량에서 자극이 있는지 확인합니다. 그런 다음 필요에 따라 약물 복용량을 늘리거나 조정합니다. 첫 번째 초음파는 난포의 상태(몇 개, 어떤 크기)를 결정하기 위해 CD#9에서 수행됩니다. 그런 다음 난포가 16-22mm에 도달할 때까지 필요에 따라 추가 초음파를 수행하고, 이 지점에서 Ovidrel로 트리거합니다. 그런 다음 IUI는 24시간 및 48시간에 완료됩니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected]

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성의 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면 [email protected]으로 저에게 연락하십시오.