질문 질문:친애하는 박사님,
저는 37세이고 아이가 1명 있습니다. 4번 임신을 시도한 후 의사가 자궁난관조영술을 요청했는데 왼쪽 나팔관이 닫혀 있지만 오른쪽 난관은 매우 좋은 것으로 나타났습니다. 내 프로락틴, FSH 수치가 좋습니다. 남편(43세) 정자 조감도는 평균 6시간 후 정자의 운동성은 25% 1시간 후 55%입니다. 그래서 자연 수정을 하면 기회가 되는지 아니면 자연적으로 임신을 시도할 수 있는지 조언을 부탁드립니다.
문안 인사
답변:레바논의 사빈에게,
물론 자연적으로(성관계나 수정을 통해) 임신할 가능성이 있지만 그 가능성은 낮습니다. 두 가지 문제가 있습니다.
1. 과거에 나팔관이 손상되어 한쪽 난관이 막혔습니다. 오른쪽 튜브가 절약되었을 가능성이 있지만 확인할 방법이 없습니다. 오른쪽 튜브가 손상되었지만 막힐 정도는 아닐 수도 있습니다. 그런 경우에는 관이 제 기능을 하지 못하고 자연 임신이 되지 않습니다. 튜브가 정상인지 손상되었는지 여부를 결정해야 치료에 도움이 됩니다. 또한 생명을 위협할 수 있는 난관 임신(자궁외 임신)의 위험이 증가한다는 점을 명심하십시오.
2. 당신은 37세이고 따라서 당신의 난자는 오래되었고 따라서 덜 비옥합니다. 우리는 이것을 "나이 요인"이라고 부릅니다. 이 나이에 자연적인 임신 가능성은 시도의 경우 연간 12-15%(월 1-3%)이고 수정의 경우 5-10%에 불과합니다. 이 비율은 난관 문제와 무관합니다. 물론 난관에 문제가 있는 경우에는 가능성이 크게 줄어듭니다.
당신이 내 환자라면 이 두 가지 문제를 모두 극복하기 위한 최선의 치료법으로 IVF를 추천할 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
[email protected]으로 저에게 연락하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:친애하는 박사님,
당신의 답변에 감사드립니다. 몇 번이나 수정을 시도할 것입니다. 박사가 10일 동안 fostimon을 준 당신의 의견이 필요합니다. 나는 내 경우에 fostimon만 복용하거나 계란 품질을 향상시키기 위해 luveris를 추가하는 것이 더 나은지 알아야 합니다. 그리고 더 나은 결과 gonal 또는 fostimon을 제공합니다.
귀하의 소중한 답변을 기다립니다.
문안 인사
답변 안녕하세요 다시,
IUI를 할 때 주로 비용상의 이유로 복합제가 아닌 한 가지 약물만 사용합니다. 루베리스는 아무런 혜택도 주지 않으니 굳이 필요하지 않으실 거라 생각합니다. Gonal 또는 Fostimon 사이에는 차이가 없으므로 둘 다 마찬가지입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
[email protected] 미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다. 또한 저는 이제 여정(여성 건강, 불임, 임신)에 대한 질문에 쉽게 액세스할 수 있는 환자를 위해 이메일 컨시어지 자문 서비스를 1년 구독으로 제공합니다. 저에게 지속적인 액세스에 관심이 있으시면
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