질문 질문:안녕하세요 Dr. Ramirez
나는 지난 주에 IVF 시도에 실패했습니다. 그것은 나의 첫 번째 시도였습니다. 나는 41 요야입니다. 내 발정기는 1950년이었고 나는 5개의 난포(14, 16, 20, 20, 25)를 가지고 있었습니다. 검색된 계란이 없습니다. 내 주사에는 Lupron 20, menopur 250 및 Gonal 250이 포함되었습니다. 내 모낭을 3 번 플러시했습니다. 내 FSH는 6이며 AMH가 낮고 자궁내막증이 있습니다. 내 박사. 당황스러워서 DE로 옮기라고 했습니다. 다른 한편으로 저는 HCG가 더 필요하다고 생각합니다. 그렇지 않으면 다른 검색 시도를 위해 다음 날 다시 와야 했을 것입니다. 당신의 경험이 당신에게 말해주는 것이 우리의 다음 단계라고 말해주세요.
답변:미국(콜로라도)에서 온 메리 안녕하세요.
이것은 이례적인 일이지만 나에게도 일어나고 일어나고 있습니다. 여성은 나이가 들어감에 따라 비어 있는 모낭을 가지고 있습니다. 확실히 난포의 크기는 성숙한 난자를 회수하게 했어야 했지만, 당신이 조기 배란을 하지 않았고 의사가 난포를 여러 번 씻어냈다고 가정하면, 난자가 있었다면 난자를 낳았을 것입니다.
기증자 난자는 확실히 선택 사항이지만 난소 기능이 여전히 좋기 때문에 자신의 난소로 계속 시도하는 것도 선택 사항입니다. 모든 주기는 독특하고 다른 주기이며 새로운 난포와 난자가 모집됩니다. 이 배치가 아무 것도 산출하지 않았다고 해서 그것이 다시 일어날 것이라는 의미는 아닙니다. 나는 당신이 (재정적으로) 위험을 감수하고 자신의 난소에 대해 계속 시도할 의향이 있다면, 그렇게 하는 것이 당신이 달리 확신할 때까지 가야 할 길이라고 생각합니다. 필요하다면 앞으로도 언제든지 난자를 기증할 수 있습니다.
나는 과거에 당신보다 어리고 회수할 때 빈 난포를 가진 환자를 가졌던 적이 있으며 HCG에 의한 부적절한 활성화 때문이라고 생각합니다. 당시 나는 일반 HCG를 사용하고 있었습니다. 그 이후로 나는 절대적으로 확신하기 위해 Ovidrel로 전환했지만 고령 환자에서는 여전히 빈 여포가 있었지만 젊은 환자에서는 없었습니다. 내 블로그를 확인하면 이 주제에 대한 더 많은 정보를 찾을 수 있지만 HCG의 목적은 계란을 성숙의 마지막 단계에 넣는 것입니다. 이것이 없으면 알이 벽에서 풀리지 않고(꼬집어서) 회수할 수 없습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:두 번째 주기에 권장할 약물 프로토콜이 있습니까? 또한 내 에스트라디올은 약물만 사용하여 난포에 난자가 없이 1950년까지 자랄 수 있습니까?
답변 안녕하세요 다시,
너무 많은 변형이 있고 일반적으로 귀하를 돌보는 의사의 선호도에 따라 프로토콜에 대한 권장 사항을 작성하지 않습니다.
에스트라디올은 난자가 아닌 성장하는 소낭의 세포에서 방출됩니다. 난포 내 난자를 모니터링하는 방법에 대한 테스트는 없습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
