질문 안녕하세요 라미레즈 박사님,
나는 과거에 나의 불임 문제에 관해 당신에게 편지를 썼고 당신의 응답은 매우 고무적이었습니다. 지난 시간에 저는 첫 번째 IVF 시도 후 3월에 조기 상실을 경험한 방법에 대해 논의했습니다. 당신은 내가 강해지고 기회가 좋다는 것을 계속 시도하도록 격려했습니다. 당신이 옳았. 다음 주기가 시작될 때까지 기다렸다가 Follistim 주사만으로 더 간단한 IUI 주기를 다시 시작했습니다. 2012년 4월 Femara/GonalF를 사용한 IUI 후 첫 유산은 3번 삼염색체증으로 인해 발생했습니다. 일부 여성에서 Femara를 사용하면 이수성의 가능성이 증가할 수 있다는 연구 결과를 찾았습니다. 이번에는 Femara 없이 시도했는데 다시 임신이 되었습니다.
나는 완전한 RPL 패널-DNA 분석, 자가면역, 동종면역, 갑상선, 자궁경검사 등을 거쳤습니다. 모든 것이 정상이었습니다. 두 번째 유산은 배아 이식 후 16일 만에 시작되었기 때문에 내 몸이 약했기 때문이라고 생각합니다. 나는 32살, 아마도 예비 감소 경계선(마지막 AMH는 .9임)이지만, 그렇지 않으면 나에게 정말 나쁜 것은 없습니다.
그래서 저는 현재 9주가 지났습니다. 내 베타는 두 배가되었고 실제로 몇 주 동안 범위의 더 높은 끝 부분에있었습니다. 나는 5주에 생존력 초음파를 했고 심장 박동을 볼 수 있었습니다. 배아가 정확히 올바른 크기로 측정되었습니다. 7주에 우리는 174에서 심장 박동을 들을 수 있었습니다. RE는 8주에 저를 다시 보았고 제가 좋아 보인다고 말했고, 저를 산부인과에 맡겼습니다. 대부분의 여성은 7-8주 사이에 유산한다고 말했습니다. 나는 얼룩이나 경련이 없었습니다. OBGYN은 임신 첫 3개월을 마칠 때까지 매주 검사를 할 수 있도록 합니다. 심장 박동은 170 범위에 머물렀습니다. 성장이 계속되고 있습니다. 9주차의 마지막 초음파에서는 아기가 다리를 차는 모습이 보였습니다.
여기 문제가 있습니다 - 저는 신경쇠약자입니다. 또 뭔가 잘못될까봐 두렵습니다. 두려움보다 이성을 따르기 위해 싸우고 있지만 너무 어렵습니다. 나는 증상이 거의 없으며 "눈에 띄는" 증상은 거의 없습니다. 즉, 대부분의 경우 임신한 것처럼 느껴지지 않습니다. 내 마지막 HCG는 8.5주에 확인했을 때 102,900에 불과했는데, 예전에 비해 낮다고 느꼈지만 속도가 느려진다는 것을 알고 있습니다. 처음에 내 프로게스테론은 75까지였고 지금은 30을 유지하고 있습니다.
통계는 도처에 있다. 심장 박동이 감지될 때 5% 미만이라고 말하는 사람도 있지만 이전에 손실이 있었던 경우에는 20%까지 증가할 수 있습니다. 나는 당신이 8.5주 이후에 태아 단계에 들어가면 훨씬 더 적다는 것을 읽었습니다.
질문을 하는 것이 어리석은 것 같지만 당신의 대답은 사려깊습니다. 내가 이 아기를 만삭으로 낳을 가능성이 얼마나 됩니까? 나의 유산의 변화는 무엇이라고 할까요? 그리고 왜 나는 세상에서 거의 아무 것도 느끼지 못하는 걸까? 나는 저녁에 약간 피곤하고 미친 꿈으로 한밤중에 오줌을 싸고, 가슴은 더 커졌지만 아프지 않고, 메스꺼움 등은 없지만 거의 눈치 채지 못합니다. 시간 내주셔서 감사합니다.
답변 미국(인디아나)에서 온 Laura님, 안녕하세요.
축하합니다 :) 유산의 위험이 최소화되기 때문에 귀하의 RE와 마찬가지로 저는 제 환자를 재태 연령 8 1/2주에 석방합니다. 통계에 따르면 유산의 위험은 임신 8주 이전에는 최대 50%, 임신 12주까지는 5%로 감소합니다. 그래서 당신은 이제 5%의 위험에 처해 있지만 모든 징후가 좋았다는 사실은 매우 고무적이며 유산에 대해 걱정하지 않을 것입니다. 이 시점에서 유산의 유일한 위험은 주요 유전적 이상이 있는 경우이며 이 아기는 어떤 식으로든 임신을 원하지 않을 것입니다. 이를 확인하기 위해 조기에 유전자 검사를 고려해야 합니다. 이제 초기 단계에서 수행할 수 있는 혈액 선별 검사가 있습니다.
내 경험과 데이터에서 알 수 있듯이 대부분의 환자는 이 시점에서 성공적인 임신과 출산을 할 것입니다. 당신이 이번 임신과 "다르게 느끼지 않는다"는 사실은 중요하지 않습니다. 모든 임신은 다르며 사람들마다 임신을 다르게 경험합니다. 일부는 임신 증상이 있고 일부는 임신 증상이 없습니다. 당신은 "입덧"이나 다른 그러한 증상으로 고통받지 않아도 되는 운이 좋은 사람 중 하나일 수 있습니다. 지금은 모든 일이 잘 되기를 기도하고 축복해 주신 하나님께 감사드립니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
