유산

질문
나는 최근에 경련과 밝은 갈색 혈액으로 인해 임신 6.4주에 응급실에 갔다. 초음파 결과 태아와 심장 박동수는 99로 나타났습니다. 그들은 또한 난황이 약간 덜 발달되어 있다고 느꼈습니다. 그들은 나를 유산 위협으로 진단했습니다. 다음 주 화요일(응급실은 목요일)에 갔더니 초음파 검사를 해보니 난황낭만 발견되었습니다. 나는 이것이 어떻게 일어나는지 혼란 스럽습니다. 나는 더 이상 출혈이나 경련이 없었습니다. 저는 자궁이 기울어져 있습니다. 나는 d&c에 대한 의사의 진단과 권장 사항을 믿고 그날 통과했습니다. 나는 지금 명확하게 생각하고 더 나은 답변을 원합니다. 도와주시고 설명해주시겠습니까?

답변
미국(위스콘신)에서 온 Sarah님, 안녕하세요.

나는 초음파를보기 위해 거기에 가지 않고 일어난 일이라고 추측 할 수 있습니다. 이것은 그 이유에 대한 절대적인 올바른 설명으로 간주되어서는 안됩니다.

변화를 설명하기 위해 상상할 수 있는 두 가지 가능한 시나리오가 있습니다. 하나는 태아가 목요일과 화요일 사이에 중간에 사망하여 화요일 초음파에서 보이지 않았다는 것입니다. 재태 연령 6.4주에 태아는 매우 작고 거의 보이지 않습니다. 태아 심장의 움직임은 시각화를 더 쉽게 만들 수 있으므로 거기에 없으면 태아를 보기가 더 어려울 것입니다. 따라서 태아가 사망하고 두 번째 초음파에서 볼 수 없을 정도로 크기가 줄어들어 태아가 보이지 않는 이유를 설명 할 수 있다고 추정 할 수 있습니다.

두 번째 가능한 설명은 부적절한 초음파 검사를 수행하여 태아가 보이지 않았다는 것입니다. 때때로 태아는 임신낭의 벽에 기대어 움직일 수 있으며 특히 그 단계에서 덜 눈에 띄게 될 수 있습니다. 다시 말하지만, 6주 이상의 태아는 매우 작고 거의 보이지 않습니다. 그렇기 때문에 저는 그 단계에서 실행 가능성에 대한 결정을 내리지 않습니다. 나는 그것이 자라는지 아닌지 조금 볼 시간을줍니다. 재태 연령 7주까지 기다리면 크기 면에서 큰 차이를 만들 수 있습니다. 나는 또한 D&C를 첫 번째 옵션으로 권장하지 않습니다. 왜냐하면 6주에 대부분의 사람들은 침습적 절차가 필요하지 않은 무거운 기간과 같은 자연 유산을 하기 때문입니다.

자, 제가 보여드린 바와 같이 제가 말한 것과 귀하의 의사가 당시에 말한 것 사이에 상충되는 조언이 있을 수 있습니다. 이것은 단지 다른 의견일 뿐이며 치료의 표준이 아닙니다. 그들의 결정과 프로토콜은 비록 나와는 다르지만 여전히 수용 가능한 방법입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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