질문 질문:DR.EDWARD RAMIREZ님, 안녕하세요.
월경주기가 매우 규칙적인 37세입니다.
[28-29일]5일 동안 지속됩니다. 나의 F.S.H는 10mIU/ml입니다.
나는 clomid를 사용한 과배란이 좋은 난포 수정의 기회를 증가시키는 다중 난포로 이어진다는 것을 읽었습니다.
자연 주기에서 나는 항상 하나의 난자를 배란하고 CLOMID 50mg에서도 하나의 난자를 배란합니다. 여러 난포를 얻는 데 도움이 되는 클로미드의 복용량과 과배란을 위해 클로미드를 복용하는 월경일을 알려주세요.
감사 해요
파테마
답변:안녕하세요, 인도에서 온 Fatema님,
Clomid를 얼마나 사용할지에 대한 결정은 의사가 달성하고자 하는 목표에 따라 다르며 약물에 어떻게 반응하는지에 달려 있습니다. 50mg이 가장 낮은 용량이고 250mg이 가장 높은 용량입니다. FSH가 월경 2일 또는 3일에 행해졌다면, 이는 본질적으로 난소가 자극에 대한 저항력을 발달시켰음을 의미합니다. Clomid는 충분히 강하지 않을 수 있습니다. 계란이 오래되었기 때문에 나이도 요인입니다. 제가 추천하는 방법은 IVF를 하고 상담을 받는 REAL 불임 전문의에게 가는 것입니다. 미국에서 FSH가 상승된 37세인 경우 선택 치료로 IVF를 권장합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담이 가능합니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:안녕하세요 선생님,
답변 감사합니다. 지난 2년 동안 자연 주기로 두 번 임신했지만 심장 활동이 진단된 후 두 임신 모두 유산으로 끝났습니다.
그 후 나는 모든 조사를 마쳤습니다. 모든 것이 정상이었습니다. 나의 의사는 유산이 나이 요인으로 인해 품질이 좋지 않은 난자 때문일 수 있다고 생각하는 불임 전문가입니다{37세}. 나에게 2-3개의 난포를 얻기 위해 clomid 50mg을 권했습니다.
3-7일째 클로미드 50mg
6일째에 urofollitropin 75Iu inj{f.s.h inj} 크기가 13m.m인 난포가 2개 있을 때
8일째에 urofollitropin 75Iu inj 16m.m 크기의 단일 난포가 있을 때
11일째 h.c.g 주입 난포 크기 21m.m; 엔도 8.8
13일째에 난포가 파열됨; 엔도 9.2m.m
그래서 clomid 50 mg에서 나는 하나의 난포만 가지고 있었습니다. 친절하게도 I.U.I를 위해 2-3개의 난포를 얻기 위한 프로토콜을 제안하십시오. 내가 당신의 환자라면 당신의 프로토콜은 무엇일 것입니까?
감사 해요;
파테마{인도}
답변 안녕하세요 다시,
나는 당신의 나이가 유산의 주요 원인일 수 있다는 의사의 말에 동의합니다. 과배란이 목표라면 Clomid를 150mg으로 늘릴 것입니다. 목표는 3-5개의 난포를 배란시키는 것입니다. 그 복용량이 충분하지 않으면 250mg까지 가겠습니다. 나는 당신이 Clomid와 함께 폴리트로핀을 필요로 하지 않는다고 생각하지만, 250mg의 Clomid가 충분하지 않다면, 다음 단계는 Gonal-f 또는 Follistim 또는 Menopur 주기(폴리트로핀)가 처음부터 시작하여 증가하는 것입니다. 필요에 따라 초음파 평가를 기반으로 합니다. 다시 말하지만, 특정 프로토콜은 사용할 수 있는 많은 변형이 있기 때문에 의사가 편안하게 느끼는 것에 따라 달라집니다. 우리는 일반적으로 Clomid가 가장 사용하기 쉽고 가장 저렴한 약물이기 때문에 시작합니다. 귀하가 어떻게 대응하고 있는지 확인하기 위해 귀하가 수행한 것과 같은 초음파 감시가 필요합니다. 난포 모집은 주기의 첫 7일 이내에 발생하기 때문에 일반적으로 초기 반응에 따라 얼마나 많은 배란 난포가 생길지 결정됩니다. 그렇기 때문에 처음부터 가장 강한 자극을 주어야 합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. 이 사이트가 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담이 가능합니다.
