프로게스테론 시기

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,

나는 DC 지역에서 당신에게 편지를 쓰고 있습니다. 얼마 전에 연락을 드렸는데 그 때 친절하고 빠른 답변을 해주셔서 정말 감사했습니다.

나는 내 나이(51세) 때문에 ivf를 하는 8번째 편입을 준비하고 있습니다. 거의 몇 년 동안 실패했기 때문입니다. 현재 해외에서 클리닉을 운영하고 있습니다. 이번이 이 클리닉에서 5번째로 이동합니다. 그들과 함께 처음 세 번의 이식, 프로게스테론은 이식 당일에 시작되었습니다. 모든 화학 임신. 약간의 연구를 했고 제 경우 - 폐경기 이후 - 프로게스테론 보충은 이전하기 며칠 전에 시작해야 한다는 것을 알아냈습니다. 의사에게 이것을 지적한 후 이전하기 전에 다른 시간에 프로게스테론을 사용하여 두 번의 다른 이전을 했습니다. 이전의 다른 모든 것과 마찬가지로 이번 다음 번도 5일 간의 폭발이 될 것입니다. 질문:언제 (이전 며칠 전) 프로게스테론이 5일 폭발 이식으로 시작되어야 한다고 생각하십니까? 분명히, 나는 현재의 불임 의사를 더 이상 믿지 않지만 물론 내 배아가 그의 진료소에 보관되어 있기 때문에 다른 곳으로 갈 방법이 없습니다. 나는 여기에서 스스로 일을 처리하려고 합니다.
또한 :임신의 경우 프로게스테론 수치를 확인하는 것이 의미가 있습니까? 보충제에도 불구하고 P 수치가 낮을 수 있습니까? 현재 계획은 이전 6일 전에 Utrogestan 200mg을 1일 3회 보충하는 것입니다.
정말 감사합니다, 지나

답변
미국(버지니아)에서 온 Gina님, 안녕하세요.

우선 배아를 다른 곳으로 옮길 수 있는 옵션이 있습니다. 해당 서비스는 쉽게 사용할 수 있으며 이를 지원할 수 있는 여러 회사가 있습니다. 해외 송금도 가능합니다.

이 배아가 기증자 배아가 되기를 진심으로 바랍니다. 그래야 임신 가능성이 가장 높아집니다. 그렇지 않으면 임신 손실이 모두 호르몬이 아닌 연령 요인 때문일 수 있습니다.

저는 미국 이외의 클리닉에 대해 매우 회의적입니다. 저는 전 세계에서 편지를 받았고, 그곳에는 신뢰할 수 없고 품질이 좋지 않은 클리닉과 의사가 많다는 것을 확신했습니다. 물론 미국인들은 비용이 더 저렴하기 때문에 다른 곳으로 갑니다.

그래서 교만하게 하는 것으로 충분합니다. 프로게스테론은 일반적으로 새로운 주기의 검색 당일에 시작됩니다. 냉동 배아 이식의 경우 배아의 나이에 따라 다릅니다. D#3 배아인 경우 프로게스테론을 이식 3일 전에 시작하여 이식 당일 프로게스테론 4일이 됩니다. 그것이 배반포인 경우 프로게스테론은 5일 전에 시작됩니다(전송이 D#6에 있도록). 이것은 기본적인 IVF 프로토콜이며 수년 동안 사용되어 왔으며 우수한 IVF 클리닉은 이미 이것을 알고 있어야 합니다.

프로게스테론 수치를 테스트하는 것은 표준 관행이 아니지만 일부 관행은 그렇게 한다는 것을 알고 있습니다. 검사를 하지 않는 이유는 많은 연구에서 자궁내막의 프로게스테론 수치가 혈액 수치와 상관관계가 없다는 사실이 밝혀졌기 때문입니다. 또한, 프로게스테론은 자궁내막으로 가장 잘 흡수되도록 주사 또는 질 경로를 통해 제공되어야 합니다. 구두로 사용하는 경우 연구에 따르면 완전히 부적절한 수준이 나타났습니다. 내 블로그를 참조하면 프로게스테론 보충제에 대해 광범위하게 썼습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf