질문 의문:..
안녕하세요, 저는 28세, 결혼 3년차, 임신 2년차, 자궁외 임신 15개월차 RT 복강경 난관 절제술로 끝낸 후 clomid 3주기, HMG 인덕션 2주기,
그리고 나는 긴 프로토콜과 함께 신선한 IVF를 시도했고 1 amp 메노곤, 1 amp fostimon 75 mg, 1 amp fostimon 150 mg/d를 복용했습니다. 36개의 성숙한 난자가 있었고 모두 수정이 잘 되었고 4개의 좋은 배아가 3일째에 이식되었지만 5주째에 황폐된 난자에 의해 끝이 난자에 이식되었고,
그런 다음 배아를 해동하여 냉동 배아 이식을 시도하고 배반포 단계까지 자라게 했습니다. 우리는 19개의 배아에서 14개의 좋은 배반포를 얻었고, 그 다음 2개의 부화한 배반포를 이식했습니다. 저는 에스트로겐 valerate 6 tab/d을 자궁내막 두께가 8cm가 될 때까지 복용한 다음 프로게스테론을 800mg/d, 아스피린 75mg/d를 섭취했습니다. 그러나 적시에 음성 BHCG.
NB
) 정액분석이 정상이며 비정상적인 형태나 반점이 없다.
b) 자궁난관조영술에 의한 특허 lt관
c) 복강경 난관 절제술 동안 발견된 자궁내막증의 병력.
d) 우수한 호르몬 프로파일 FSH, LH, TSH, 프로락틴, 항인지질 검사
1- 이제 다시 할 계획이지만 여전히 12개의 냉동 배반포가 있지만 첫 번째 ivf에서 3일째 되는 배아를 해동한 다음 배반포 단계까지 자라게 한 다음 마지막으로 이식을 했으므로 조언이 필요합니다. , 그런 다음 다시 냉동했습니다.
내 질문:
h 지금 새로운 동결 주기를 겪고 있으며 6정 경구 에스트로겐 발레레이트/일, 질데나필 200mg/일 및 비타민 e, 아스피린을 복용하고 자극 10일째에 자궁내막 두께가 8.5mm에 도달한 후 13일째에 감소했습니다. 6mm까지 중단 없이 동일한 용량을 계속 복용하지만 만료일을 확신합니다.
귀하의 설명은 무엇이며, 주기가 취소되지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까? 그리고 같은 용량을 계속하면 두께가 회복될 가망이 있습니까?
plz는 나에게 대답해 주세요
답변:이집트에서 온 Nada 님, 안녕하세요.
이것은 프로토콜 질문입니다. 프로토콜은 매우 다양할 수 있고 일을 수행하는 방법이 한 가지뿐이기 때문에 대답하지 않습니다. 즉, 내가 제공할 수 있는 몇 가지 일반적인 정보가 있습니다.
첫째, IVF로 임신한 적이 있으므로 다시 임신할 수 있음을 명심하십시오. IVF는 임신할 수 있는 기회를 제공할 뿐이며 스스로 발생해야 하는 몇 가지 자연적인 단계가 있기 때문에 임신을 할 수 없습니다. 연구에 따르면 과거에 임신한 적이 있는 경우 IVF로 임신할 가능성이 더 높습니다. 또한 매달 스스로 임신을 시도하는 것처럼 항상 효과가 있는 것은 아닙니다. 때로는 성공하기까지 여러 번 시도해야 할 수 있습니다.
둘째, IVF용 호르몬을 전달하는 가장 좋은 방법은 주사, 패치 또는 질 전달이라는 연구에 의해 잘 문서화되어 있습니다. 경구 알약은 질식으로 사용할 수 있습니다(맨 뒤로 밀어넣기만 하면 됨). 이것은 호르몬의 최대 흡수와 자궁으로의 전달을 돕습니다. 경구 섭취는 대부분의 호르몬이 간을 통과할 때 손실되기 때문에 IVF용 호르몬을 제공하는 최악의 방법인 것으로 나타났습니다. 저는 개인적으로 대부분의 미국 의사들이 사용하는 패치를 사용하지만 질로 사용하는 정제도 좋은 선택입니다.
자궁 내막이 더 발달하는 데 시간이 걸릴 수 있기 때문에 반드시 주기를 취소하지는 않습니다. 프로게스테론이 시작된 후에야 완료됩니다. 그것이 배반포의 경우 프로게스테론을 시작한 후 6일째가 되어야 하는 전이 시기를 결정하는 것입니다. 아직 프로게스테론을 시작하지 않았다면 에스트로겐을 계속해서 사용하여 안감을 9mm로 만들 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
---------- 후속 조치 ----------
질문:도움이 되는 답변을 해주셔서 감사합니다. 하지만 이번 달에는 새로운 주기를 갖고 싶습니다. 지금 경구 에스트로겐을 복용하는 동안 데카피틸 앰프를 시작할 수 있는지 알고 싶습니다. 그런 다음 경구 에스트로겐을 중단하여 기간이 오게 한 다음 긴 프로토콜에 관한 유도를 시작합니까? ocp에 의해 다음 기간 이후에 시작할 시간이 없기 때문에 진압을 시작합니다.
나에게 더 중요한 조사나 조언은 무엇입니까?
나는 당신의 대답을 기다리고 있습니다
답변:안녕 다시,
죄송합니다. 귀하의 질문을 이해하고 "decapiptyl amp"라는 약물에 익숙하지 않은지 잘 모르겠습니다. 제가 찾아볼 수 있도록 약 이름을 알려주셔야 합니다.
생리를 강제하기 위해 경구 에스트로겐을 복용하는 경우 2주 동안 에스트로겐을 복용하고 1주 동안 프로게스테론을 추가한 다음 2주를 중단합니다. 월경 주기 출혈을 유발합니다. 그러나 정상적인 주기와 자연적인 주기를 갖고 있다면 상황이 완전히 엉망이 되어 비정상적인 출혈이 발생합니다. 따라서 가장 쉽고 좋은 방법은 자연적인 난소 기능을 억제하고 인공 주기를 대체하여 생리를 유도하는 피임약을 복용하는 것입니다. 이것은 IVF 주기를 예약하기 위해 대부분의 IVF 클리닉에서 선호하는 방법입니다.
나는 당신을 위해 일을 명확히 바랍니다.
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
---------- 후속 조치 ----------
질문:도움을 주셔서 다시 한 번 감사드립니다. decapeptyl은 luprone과 같은 GNrh 작용제입니다. 내 질문은 다음과 같습니다
동결 주기가 취소된 후에도 경구 에스트로겐을 복용하고 있는 즉시 루프론을 시작하고 생리 기간이 오고 FSH 주사를 시작할 수 있도록 경구 에스트로겐을 중단할 수 있으며 다음 주기를 기다릴 시간이 없습니까?
답변 안녕하세요 다시,
설명해주셔서 감사합니다. FET 주기가 취소되었다면 에스트로겐을 중단하고 10일 동안 프로게스테론을 복용해야 했습니다. 완료하면 기간이 있습니다. 그런 다음 3-4주 후에 시작될 주기를 예상하여 피임약을 복용하거나 제안한 대로 생리 시작과 함께 새로운 주기를 시작하여 또 다른 IVF 주기를 위한 준비를 시작할 수 있습니다. 그러나 자궁 내막이 벗겨지도록 하기 위해 프로게스테론을 복용해야 합니다. 그런 다음 난소 자극을 시작할 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
