질문 안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 워싱턴주 밴쿠버에서 온 웬디입니다. 저는 38세, 남편은 42세이며 우리는 1년 동안 TTC 1위 자리를 지키지 못했습니다. 지난 가을에 나는 Clomid 50 mg, CD3-7을 3주기 수행했습니다. 매번 배란을 했지만 임신은 하지 않았다. 우리는 Clomid에서 휴식을 취하기로 결정했습니다. 나는 그것을 CD 5-9로 가져온 것을 제외하고는 이번 주기에 다시 시작했다. 저는 CBFM을 사용하고 CD 18까지 계속 최고를 기록하다가 마침내 최고치를 기록했습니다. 또한 CD 19에서 두 번째 피크 판독값을 얻었고 온도 상승 CD 19 및 20을 얻었습니다. CD 19에서 약간의 갈색 반점과 EWCM이 있었습니다. CD 20에서 조금 더, 그리고 지금은 CD 21(3 dpo)이며 가벼운 경련과 계속되는 갈색 반점이 있습니다. Clomid가 얼룩을 유발합니까? 나는 나의 생리를 받고 있습니까? 나는 전에 Clomid를 발견하지 못했습니다. 모든 답변을 주시면 감사하겠습니다. 감사합니다!!
답변 미국(워싱턴)에서 온 Wendy님, 안녕하세요.
얼룩이 왜 또는 어디서 오는지 설명할 수 없습니다. 클로미드가 아닙니다. 생리가 시작될 수 있습니다. 지금쯤이면 답을 아실 수 있습니다. (늦어서 죄송합니다#.
또한 현재의 치료 전략에 대해서도 언급하고 싶고 너무 무뚝뚝했다면 미리 사과드립니다. 자신의 난자를 사용하여 아이를 가질 기회를 기꺼이 포기하시겠습니까? 괜찮다면 한 달에 1-3%의 임신 가능성을 제공하는 치료 방법을 계속 사용할 수 있습니다. 의사가 설명했는지는 모르겠지만 Clomid 주기도 적절하지 않기 때문에 불임 전문의에게 진찰을 받고 있지 않은 것 같습니다.
Clomid를 사용하면 고령의 생식 연령이 문제일 때 목표는 배란하는 난자의 수를 늘리는 것입니다. 좋은 난자가 있는 경우 사용할 수 있는 좋은 난자가 극소수에 불과하다는 것을 알고 있으며 그 중 하나가 배란될 가능성을 높이는 것이 목표입니다. 또한, #자동이 아닌# 매번 알이 튜브를 찾을 것이라고 믿을 수 없기 때문에 알의 수가 증가할수록 튜브를 찾을 확률이 높아집니다. Clomid 또는 불임 약물의 복용량을 늘린 경우에만 알의 수를 늘릴 수 있습니다. 당신은 아마 하루에 200-250 mg을 사용해야 합니다.
또한 가장 공격적인 프로토콜을 사용해야 합니다. 즉, 각 주기에서 어떤 것도 우연에 맡겨서는 안 됩니다. 그렇게 하려면 초음파 감시를 통해 #1# 특정 약물 복용량에 적절하게 반응하고 있는지, #2) 얼마나 많은 난포가 자라고 있는지 (3) 배란이 일어날 때 확인해야 합니다. 당신은 당신의 기회를 더 많이 맞고 놓칠 수 있도록 그렇게하지 않습니다.
마지막으로, 나이 때문에 자연 임신 가능성이 감소합니다. 따라서 성교를 통한 클로미드 배란 유도와 같은 자연 치료법으로 당신의 나이에 임신이 되더라도 대부분의 불임 전문가는 보다 적극적인 치료 전략을 권장할 것입니다. 여기에는 IVF가 포함됩니다. IVF로 임신할 확률은 좋은 IVF 센터에서 귀하의 연령대에서 주기(월)당 50%입니다. 나는 그것이 더 침습적이라는 것을 알고 있지만 그것이 가장 좋은 방법입니다. "자연적" 방법이 작동하지 않거나 IUI(또 다른 자연적 방법)가 작동하지 않으면 결국 그 시점에 도달할 수 있지만 그때쯤이면 난자가 더 오래되기 때문에 IVF를 사용해도 가능성이 줄어들 것입니다. 불임 전문의에게 진찰을 받지 못한다면 진찰을 받는 것이 좋습니다. IVF를 하지 않기 때문에 할 수 있는 유일한 일을 하고 있는 일반 산부인과와 시간을 낭비하지 마십시오.
귀하의 질문이 요구하는 것보다 더 많은 정보를 제공하는 데 내 한계를 넘지 않기를 바랍니다. 그러나 귀하가 적절한 상담을 받았는지 확인하고 싶었습니다. 이전에 이 상담을 받은 적이 있지만 여전히 "자연스러운" 길을 선택했다면 그렇게 하십시오. 행운을 빕니다. 가능성은 0이 아니므로 최선을 다하겠습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
