질문 친애하는 라미레즈 박사님,
휴가에서 돌아와서 다행입니다. 나는 당신과 이야기를 기다리고 있습니다.
나의 역사:-
저는 26일의 규칙적인 생리주기를 가지고 있습니다. 33살입니다. 지난 6개월부터 임신을 시도하고 있습니다. 나는 몇 달 전부터 17mm의 낭종이 있습니다. 나는 낭종이 있어도 13일째에 보통 24mm 크기의 다른 모낭이 발달하여 파열됩니다.
때때로 다른 모낭도 낭종으로 형성되고 기간 동안 사라지지만 초기 낭종이 아니라 여전히 남아 있는 경우가 있습니다.
제 산부인과는 지난 2개월 동안 낭종이 사라지도록 피임약을 먹였습니다. 그녀의 다음 행동 계획은 낭종이 있든 없든 다음 달 생리 2일차부터 나를 위해 clomid 25를 시작하는 것입니다. 그런 다음 HCG에 5000 또는 10,000을 주사한 다음 IUI를 주사하십시오.
다음을 도와주세요:-
ㅏ. 그녀의 치료 / 조언이 적절합니까? 의사선생님의 의견을 구합니다.
비. 이 늦은 파열을 일으키는 낭종입니다. (24mm가 늦은 파열인 경우). 아니면 내가 LH 문제가 있어야한다고 생각합니까?
씨. 클로미드가 더 많은 낭종을 형성하거나 HCG 주사가 모든 모낭을 파열시켜 해당 문제를 해결할 것입니다.
디. HCG 주사로 낭종도 파열됩니까? 그렇게 된다면 어떤 영향을 미치게 될까요?
의사를 도와주세요.
박사님, 감사합니다.
샤미타
답변 안녕하세요 인도에서 온 Shamita,
낭종이 사라지지 않았기 때문에 난소낭종이 아니라 난소주위낭종일 가능성이 있습니다. 이것은 난소 바로 아래 또는 옆에 위치한 매우 흔한 양성 낭종입니다. 그것은 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 확실히 알 수 있는 유일한 방법은 복강경으로 복부를 들여다보고 생검을 위해 제거하는 것입니다. 대부분의 경우 지속성 난소 낭종은 난소 주위 낭종과 구별될 수 있습니다. 좋은 초음파 검사자는 그 차이를 알 수 있습니다. 후자의 경우 수술이나 생검이 필요하지 않습니다.
IUI를 할 것인지 여부는 불임의 원인에 따라 다릅니다. 당신의 원인은 무엇입니까? 지난 6개월 동안만 노력했다면 충분히 오랫동안 노력하지 않은 것입니다. 따라서 현재로서는 어떤 치료도 권하지 않습니다. 미국에서는 35세 미만의 여성이 최소 1년 동안 시도할 것을 권장합니다. 85%가 임신하는 데 최대 1년이 걸립니다. 시도한 지 1년이 지난 후에도 임신이 되지 않는다면, 치료를 받기 전에 먼저 기본적인 불임 평가를 받아야 합니다. 의사가 제안한 대로 직접 치료를 받는 것은 부적절합니다. 게다가, IUI는 치료의 두 번째 수준입니다. 첫 번째 수준은 Clomid 또는 Femara를 통한 배란 유도 및 시간 제한 성교입니다.
배란 난포는 배란(파열)까지 18-24mm의 크기에 도달해야 합니다. 24mm는 배란 당시의 일반적인 크기이므로 난소가 정상적으로 기능하고 있습니다. 이미 배란 중인 여성에게 불임 약물을 추가하면 배란하는 난자의 수가 증가합니다. HCG는 신체가 정상적인 LH 급증을 일으키지 않는 경우에 대비하여 난포가 배란되도록 하기 위해 제공됩니다. 우리는 항상 임신 가능성을 높이기 위해 불임 치료와 함께 추가합니다. 당신이 가지고 있는 낭종이 난소 주위 낭종이라면 HCG는 아무 일도 하지 않을 것입니다.
의사의 권고에 주의하는 것은 옳습니다. 나는 확실히 그들에게 동의하지 않습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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