IVF 및 혈액 장애

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,
나는 난소 예비력 감소 진단을 받았고 남편은 형태가 좋지 않습니다. 나는 또한 혈액 장애 PV(진성 적혈구 증)가 있습니다. 나는 첫 IVF를 받았고 5개의 알을 생산했지만 2개만 회수할 만큼 충분히 컸습니다. 둘 중 하나는 수정되었으며 우리가 하나만 가지고 있었기 때문에 유전적으로 테스트되지는 않았지만 매우 좋은 품질의 배아였습니다. 그것은 걸리지 않았고 지금은 NT(자연살해세포) 검사를 받고 있습니다. 내 혈액 장애가 응고 장애이기 때문에 배아가 착상되지 않는 원인이 될 수 있습니까? IVF 시도가 실패한 후 주기가 시작되었을 때 심한 경련이 있었고 대부분 혈전이었습니다. 나는 헤프린에 대해 읽었고 두 번째 IVF 시도를 위해 의사에게 헤프린을 넣어달라고 요청해야 하는지 궁금합니다. 어떤 제안이라도 매우 도움이 될 것입니다. 감사합니다.

답변
미국에서 온 Janet님, 안녕하세요.

이 주기에 너무 많은 내용이 읽혀지고 있다고 생각합니다. 나는 NK 세포를 확인하기로 한 의사의 결정에 동의하지 않습니다. 목적이 무엇인지 알 수 없습니다. 당신은 당신의 나이를 언급하지 않았지만 당신이 난소 예비력이 감소했다는 사실은 당신의 난소가 잘 자극되지 않는다는 것을 의미합니다. 회수된 난포와 난자의 적은 수에서 알 수 있습니다. 물론 난포와 난자의 수도 프로토콜(사용된 약물의 양)에 따라 다릅니다. 그러나 IVF의 성공 중 일부는 단지 통계적 우연일 뿐입니다. 임신에 필요한 마지막 두 단계는 자연스러운 단계이기 때문입니다. 우리는 이 두 단계를 수행할 기술이 없습니다. 그것들은 스스로 일어나야 합니다. 그 단계는 배아 부화 및 착상입니다. 하나의 배아에서만 주기가 실패했다는 사실은 그 두 단계 중 하나가 실패했거나 배아가 착상을 할 수 있을 정도로 발달하지 않았음을 의미합니다. 그렇다고 해서 반드시 다른 일이 일어나는 것은 아닙니다. 진성적혈구증가증이나 자연살해세포 때문이라고 생각하지 않습니다. IVF 임신율은 100%가 아니므로 환자의 40-50%가 한 번 이상 시도해야 하는 것과 마찬가지로 자연적으로 시도하는 여성이 일반적으로 임신이 일어나기 몇 달 전에 시도해야 하는 것과 같습니다.

이 시점에서 IVF를 계속 시도하는 것이 좋습니다. 5개의 모낭 중 2개만 회수할 수 있을 만큼 큰 것이 걱정됩니다. 의사가 프로토콜을 진지하게 재평가해야 한다고 생각합니다. IVF를 사용하면 더 많은 난자를 회수할 수 있을수록 더 많은 배아를 생산할 수 있고 임신을 위한 완벽한 배아를 찾을 가능성이 높아집니다. 통계적 기회입니다. 특정 정보가 없으면 특정 프로토콜에 대해 언급할 수 없지만 최선을 다하기를 바랍니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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