LPD 치료

질문
안녕,

남편과 저는 2010년 6월에 아기를 갖기 시작했습니다. 저는 PCOS가 있고 임신에 문제가 있지 않을까 걱정했습니다. 우리는 임신에 문제가 없었지만 임신을 유지할 수 없었습니다. 나는 두 번 유산했습니다. 8월에 첫 번째, 11월에 두 번째입니다. 말할 필요도 없이 나는 마음이 아프다.

첫 번째 유산 후 나는 신체의 엽산 사용에 문제를 일으키는 MTHFR 진단을 받았습니다. 내 의사는 내 수준을 높이기 위해 Mentax를 시작했습니다. 두 번째 임신으로 의사는 내 프로게스테론 수치를 면밀히 모니터링했습니다. 내 수준은 처음에는 괜찮아 보였지만 다섯 번째 주에 떨어졌습니다.

나의 의사는 hCg 수치가 내가 임신 중이어야 했던 것보다 1주일 뒤처져 있음을 나타냄을 알아차렸습니다. 의사가 어제 내 자궁내막 조직검사를 했습니다. 가능한 치료법에 대해 이야기했습니다. 제 질문은 LPD에 어떤 치료법을 권장합니까? 프로게스테론을 보충해야 합니까? 그렇다면 어떻게? 언제 시작합니까? 내가 읽은 정보 중 일부는 배란 시에 복용해야 한다고 되어 있습니다. 그것을 결정하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까? 클로미드를 복용해야 하나요?

감사합니다,

메릴랜드의 Nicole

답변
미국에서 온 Nicole님, 안녕하세요.

당신이 보고 있는 의사가 불임 전문가(실제 의사)라면 이것은 그 또는 그녀가 대답할 매우 간단한 질문이며 그/그녀가 당신을 위해 대답해야 합니다.

그러나 당신이 물었기 때문에 프로게스테론은 사용하기 매우 쉬운 호르몬이며 모든 불임 치료에 사용합니다. 물론 스스로 임신이 가능해서(추측) 자동처방은 안 했을 텐데, 지금은 두 번이나 유산을 해서 표시가 되더라고요. 엽산 외에 저용량 아스피린 1일 81mg과 프로게스테론을 추가합니다. 저는 Crinone 8% 또는 Endometrin 100mg을 사용하며 둘 다 질식으로 사용합니다. Crinone은 하루에 한 번만(매일 아침) 사용되는 반면 Endometrin은 하루에 두 번 사용됩니다. 둘 다 배란 직후(초음파 모니터링으로 감지된 경우) 또는 달력 방법을 사용하는 경우 주기 16일에 시작됩니다. 보조 프로게스테론을 사용하는 기간이 없을 수 있기 때문에 임신 테스트는 주기 28일경에 실시해야 하며 테스트가 음성이 아닌 한 프로게스테론을 중단해서는 안 됩니다. 양성이면 재태 연령 10주까지 계속해야 합니다.

배란이 언제 발생하는지 정확히 알 수 있는 방법은 없습니다. 당신이 살 수 있는 OPK는 당신이 성교를 시작할 수 있도록 3-4일 이내에 일어날 것이라는 경고만 줍니다. 발달 중인 배란 난포의 초음파 감시는 조금 더 정확하며 24-36시간 이내에 시간을 측정할 수 있습니다. 그러나 이들 중 어느 것도 정확히 언제 발생하는지 결정할 수 없습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf