낮은 프로게스테론 및 최근 유산

질문
안녕하세요, SE 알래스카에 있는 외딴 지역 사회에서 편지를 쓰고 있습니다. 여기에는 진료소와 의사가 있지만 병원이나 전문의는 없습니다. 따라서 귀하의 사이트를 알게 되어 기쁩니다. 제 걱정에 대한 답변을 받기를 바랍니다. 1월 10일 8주차에 유산했습니다. 임신 전 1년 동안 나는 약 7 DPO에서 시작하는 중간 주기 출혈을 겪었습니다. 나는 이제 내가 낮은 프로게스테론으로 인해 피를 흘리고 임신을 잃었다고 생각합니다. 여기 마을에 있는 제 MD는 배란 후 10-12-14일에 내 수치를 테스트했으며 결과는 7.8 - 17.9 - 20이었습니다. 그녀는 이것이 모두 정상이며 다시 시도할 수 있다고 말했습니다. 하지만 온라인에서 보는 모든 것은 수치가 사실이라고 말합니다 낮고 다음 배란 후에 보충제를 시작해야 합니다. 나는 또한 BBT 차트를 작성했고 배란 스파이크의 2일 이내에 체온이 이전 수준으로 떨어지고 낮게 유지됩니다. 여기에 낮은 프로게스테론 문제가 있으며 좌약을 추천하시겠습니까? 내 문서에서 정보를 얻는 것이 너무 혼란스럽고 다소 화가 났으므로 응답하십시오. 웹상의 정보와 일치하지 않습니다. 시간을 내어 이 점을 고려해 주셔서 대단히 감사합니다. 당신이 아는 것보다 더 감사합니다.

답변
미국에서 온 Stacey님, 안녕하세요.

황체기 중기에서 측정된 프로게스테론 수치는 황체기 결함을 진단하지 않습니다. 그들은 주로 배란을 확인하는 데 사용됩니다. 테스트가 중간 황체기(CD#20-22)에서 수행된 경우 10 이상의 수치는 배란을 확인합니다. 황체기 결손을 진단하려면 주기가 끝날 때 자궁내막 연대를 확인하기 위해 자궁내막 생검을 실시해야 합니다. 이것은 일반적으로 CD#26-28(월경 시작 전)에 수행됩니다.

프로게스테론은 부작용이 없고 많은 이점이 있는 간단한 치료법이므로 배란 후에 사용해도 아무런 해가 없다고 생각합니다. 우리는 우리가 제공하는 모든 유형의 불임 치료와 함께 그것을 확실히 사용합니다. 크리논(Crinone)과 엔도메트린(Endometrin)이라는 불임 치료를 위해 특별히 제작된 두 가지가 있습니다. 사용되는 또 다른 것은 Prometrium이라고 하지만 특히 불임용이 아닙니다. 주기 일 #16에 보충을 시작하고 월말에 임신 테스트가 완료될 때까지 계속할 것입니다. 임신 테스트가 완료될 때까지 약물을 중단하지 말고 프로게스테론이 발생하는 것을 방지할 가능성이 있으므로 일정 기간 동안 기다리지 마십시오. 임신 중이라면 재태 연령 10주가 될 때까지 계속하십시오.

이제 모든 것이 말하지만 프로게스테론 부족이 유산의 이유는 아닙니다. 태반은 6주차에 프로게스테론 생산을 대신하므로 황체기 결함이나 프로게스테론 결핍이 그 시점에서 유산을 일으키지 않습니다. 일반적으로 더 빠릅니다. 임신 1기 유산의 가장 흔한 원인은 배아 분열 시기에 발생한 자발적인 염색체 결함입니다. 이로 인해 비정상적인 배아가 생겨 몸이 감지하고 중지했습니다. 이후에 성공적인 임신을 할 가능성이 가장 높습니다.

웹에서 찾은 정보를 아주 많은 양의 소금으로 받아들여야 하며, 일어났거나 일어나지 않았거나 일어나고 있는 일을 미시적으로 해석하려고 하지 마십시오. 이전에 자연 임신이 가능했기 때문에 성공적인 임신 가능성이 높습니다. 최소 3번의 연속 유산이 있을 때까지는 반복되는 유산에 대해 걱정하지 않습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf