도움말

질문
저는 2.5년 동안 임신을 시도한 36세 여성입니다. 우리는 시간을 재고, 차트를 작성하고, 배란일을 알아내려고 노력하면서 여행을 시작했습니다. 저는 이전 관계에서 현재 18세와 16세인 두 자녀가 있으며 둘 중 하나를 임신하는 데 문제가 없습니다. 남편이 정액검사를 받으러 갔는데 정상으로 돌아왔습니다. 우리는 그 다음 하나의 나팔관이 열렸을 때 HSG를 하고 다른 하나는 의사가 나에게 큰 고통을 야기했기 때문에 더 이상 염료를 주입하고 싶지 않았기 때문에 결정적이지 못한 것으로 돌아오는 전문가를 만나러 갔습니다. 우리의 혈액 작업은 의사가 나에게 그것의 일부가 내가 배란을 하지 않고 있는 것으로 되돌아오고 다른 하나가 내가 그렇다고 말하면서 돌아왔다고 말했기 때문에 혼란스러웠습니다??? 우리는 이제 3개월째 clomid를 사용하고 있습니다. 지난 달에는 1.5일의 기간이 있었고 이번 달에는 제가 clomid를 복용하지 않았을 때와 같이 매월 19일 대 26일에 제 기간이 시작되었습니다. 수요일에 drs 앱이 있고 다음 주기를 위해 최대 100mg의 클로미드를 요청해야 하는지 아니면 불임 치료의 다음 단계를 밟아야 하는지 궁금합니다. 매달 우리가 임신을 하지 않는다는 것은 가슴 아픈 일입니다.
감사합니다.

답변
캐나다에서 온 Amanda님, 안녕하세요.

당신이 이전 자녀를 가졌을 때와 가임기의 정점에 있을 때 당신은 아주 젊었다는 것을 명심해야 합니다. 이제 나이에 비해 가임력이 50% 이상 감소했습니다. 결과적으로 나이 문제는 난자의 품질 저하이기 때문에 자연적인 방법으로 임신하기가 더 어렵습니다. 우리가 이것을 극복하기 위해 시도하는 한 가지 방법은 한 번에 하나 이상의 난자를 배란하도록 하는 것이며, 이는 불임 약물을 사용하는 것입니다. 목표는 한 번에 3-4개의 난자를 배란시키는 것입니다. 나는 Clomid의 50mg이 그것을 위해 충분할 것인지 의심합니다. 아마도 150mg 이상을 사용해야 할 것입니다.

그러나 또 다른 문제가 있습니다. 바로 튜브에 대한 의심스러운 결과입니다. 이는 "자연적인" 임신의 기회를 박탈하는 막힘과 같은 난관 이상이 있음을 의미할 수 있습니다. 자연 임신이 되려면 관이 정상이어야 합니다.

따라서 이 시점에서 두 가지 옵션이 있습니다. IUI(수정)로 이동할 수 있습니다. 여기서 수정란 3-4개의 난자를 배란시키기 위해 불임 약물을 사용하고 배란 시점에 정자를 자궁에 주입하는 것입니다. 월 12-15%의 임신율을 위해 초음파 감시) 또는 여러 난자(10-20개)를 추출하고 자궁으로 대체되는 배아를 성장시키기 위해 더 강력한 약물을 사용하는 IVF로 직접 갈 수 있습니다. 저희 프로그램에서는 한 달에 64%의 임신 확률을 갖게 됩니다. 연령 문제와 난관 문제를 결합하면 후자를 추천합니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf