HSG 또는 나팔관 복강경

질문
안녕하세요, 박사님, 제 케이스에 대한 몇 가지 견해를 말씀해 주시겠습니까?
나는 유럽에 있는 병원에 있었고 자궁외 임신의 위협이 있었다(레벨 6300) 의사가 다음 날 아침에 수술을 했다고 했고, 다음날 아침에 다른 의사가 밤에 내려온 혈전의 결과를 얻지 않고 아마도 정상적인 미스 가리아로 이것을 바꿨습니다. 그들은 나에게 저녁에 MISOPROSTAL을 주었다 ??? 아직 자궁외 임신 가능성이 있는 상태에서 그렇게 했을까요?? 다음은 수술중이었는데 당연히 자궁외임신!!! 1년 후에도 나는 여전히 아기를 가질 수 없었고(이 모든 것보다 먼저 1을 가짐) 액체가 통과할 수 없는 복강경에 넣었습니다!!! 하지만 끝은 괜찮아 보였다. 나는 그 다음 HSG로 보내졌고 거기에서 모든 것이 정상적인 열린 튜브로 판단되었습니다 !!!! 내 질문은 어떤 수술이나 방법이 더 신뢰할 수 있고 당신의 손에 테스트 결과가 없어도 언제든지 제공하는 MISOPROSTAL입니까 ???
시간 내주셔서 감사합니다.
친애하는
모니카

답변
안녕하세요, 스페인에서 온 모니카,

나는 분명히 당신을 다르게 대했을 것입니다.

자궁외 임신을 의심하는 기준이 있습니다. 주요 기준은 bHCG 수치가 3000 이상이고 자궁 내 임신이 없으면 자궁외 임신으로 진단하는 것입니다. 이 경우 약물 또는 외과의 두 가지 가능한 치료법이 있습니다. 이제 자궁외가 너무 멀지 않은 경우 메토트렉세이트(주사)라는 약물을 사용하여 임신을 중지하고 자궁외가 저절로 해결되도록 할 수 있습니다. 자궁외가 너무 크면 작동하지 않습니다. 미소프로스톨은 유산을 유도하는 데 사용됩니다. 이소성 크기가 너무 크면 수술이 필요하며 일반적으로 복강경을 통해 시행합니다.

이후에 튜브를 평가하는 측면에서 일반적인 첫 번째 단계는 HSG입니다. 이것은 더 신뢰할 수 있는 테스트입니다. 복강경 검사 시 튜브 주입이 항상 효과가 있는 것은 아니므로 귀하의 경우와 같이 후속 HSG가 필요합니다. HSG에서 두 튜브가 모두 열려 있는 것으로 표시되면 튜브가 열린 것입니다. 그러나 튜브는 작동하는 기관이며 열려 있다는 것은 전체 방정식의 한 부분일 뿐이라는 점을 명심해야 합니다. 자궁외 임신을 했다는 것은 과거에 어떤 종류의 손상이 있었고 튜브 내에 흉터 조직이 형성되었다는 것을 의미합니다. 흉터 조직은 튜브를 막을 만큼 심하지 않았지만 배아가 튜브에 끼이게 하기에 충분했습니다. 한 튜브가 손상되면 다른 튜브도 손상되었다고 가정해야 합니다. HSG에서는 튜브가 열리지만 흉터 조직은 보이지 않습니다. 그렇게 할 수 있는 기술이 없습니다. 따라서 또 다른 자궁외 임신의 위험이 증가하고 생리를 놓치는 즉시 진찰과 평가를 받아야 합니다. 튜브를 우회하고 자궁외 위험을 줄일 수 있는 유일한 치료 옵션은 IVF입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf