임신 후 임신을 시도하는 것을

질문
Ramirez 박사님, 제 이름은 Maria Torres-Thorne입니다. 남편과 저는 14개월 동안 혼자서 임신을 시도했지만 성공하지 못한 후 NJ의 RMA에 도움을 요청했습니다. 우리는 네 번의 IUI 치료를 받았고 네 번째 혈액 검사를 위해 병원에 다시 갔을 때 결과는 긍정적이었지만(인생에서 가장 행복한 날) 프로게스테론 수치는 낮았습니다. 그들은 저를 자궁내막 질 좌약(이것은 자궁내막과 같다고 생각합니다)을 먹였습니다. 나는 20주 초음파가 내 아기에게 심각한 수두증 진단을 내리고 임신을 해야 할 때까지 멋진 5개월 동안 아기를 안고 있었습니다. 제 나이 37세(임신 기간)와 가임력 때문에 의사는 D&C에 따라 자연분만으로 아기를 분만할 것을 권장했습니다. 그들은 또한 내가 출산 후 가장 가임력이 있을 것이며 곧 시도할 수 있다고 말했습니다. 남편과 나는 즉시 시도하기로 결정했습니다. 이것은 9월에 일어났습니다. 저는 10월에 첫 정상 생리를 시작했고 그 이후로 계속 시도하고 있습니다. 내 OBGYN은 10월, 11월 및 12월에 자체적으로 시도할 것을 권장했습니다. 1월에 RMA로 다시 돌아가야 할 것이 없으면 그 이후로 계속 시도하고 있습니다. 질문은 다음과 같습니다.
태어나지 않은 아이를 낳은 지 1개월 후에 이미 배란을 할 수 있습니까(모유 수유를 하지 않았습니다)?
내 프로게스테론 수치를 돕기 위해 자궁내막을 복용했는데 더 이상 이 약을 복용하지 않기 때문에 긍정적인 결과를 얻지 못합니까?
나는 또한 내분비 학자에게 내 수치를 조절하는 데 도움이되는 갑상선 기능 저하증이 있습니다.
스스로 포기하고 기다리지 않고 RMA로 돌아가야 할까요?

어떤 조언도 감사하겠습니다

답변
뉴저지에서 온 마리아님, 안녕하세요.

귀하의 손실에 애도와 애도를 표합니다. 나이 때문에 유전적 기형의 위험이 있습니다. 이들은 발달 중 배아 분열의 실수로 인해 발생하는 자발적인 이상입니다. 대부분의 경우 비정상적인 배아가 착상되지 않거나 조기 유산이 발생합니다. 그러나 다운증후군과 같이 유전적 이상이 경미하면 임신을 계속할 수 있습니다.

좋은 소식은 아이유와 같은 자연적인 방법으로 임신을 할 수 있었다는 것입니다. 그러나 당신의 나이 때문에 나는 적극적인 치료 계획을 추천하고 잠시 동안 혼자 시도하라는 산부인과의 권고에 동의하지 않습니다. 시간은 당신 편이 아닙니다. 생리가 다시 시작되면 IUI로 다시 시도하지만 4번 이상 시도하지 않습니다. 엔도메트린과 함께 최소 1mg의 엽산과 81mg의 아스피린과 함께 태아기 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 프로게스테론을 복용한다고 해서 위양성 임신 테스트 결과가 나오는 것은 아니지만 자발적인 생리를 하지 않을 수도 있습니다. 따라서 일반적으로 IUI 후 12-14일에 하는 혈액 임신 검사를 해야 합니다.

4번의 시도에도 IUI가 작동하지 않으면 IVF를 진행하는 것이 좋습니다. 꼭 해야 하는 것은 아니지만 IVF를 사용해도 시간이 지나면서 성공적인 임신 가능성이 줄어들기 때문에 저는 그 시점에서 매우 공격적이 될 것입니다. 또한 IVF가 자연 임신보다 유전적으로 정상적인 임신의 가능성이 더 높다고 생각합니다. 왜냐하면 비정상 배아가 겪어야 하는 부자연스러운 환경이 너무 커서 유전적 비정상 태아가 감당하기 힘들기 때문입니다. 하지마. IVF를 사용해도 나이 때문에 성공하려면 여러 번 시도해야 할 수 있습니다. 제 블로그를 보시면 제 아내와 제가 당신과 비슷한 이야기를 했고 당신의 나이에 체외수정을 해야 했다는 것을 알 수 있을 것입니다. 확실히 공감할 수 있어요!

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf