고용량 클로미드

질문
안녕하세요 Dr. Ramirez, 저는 필라델피아, PA에서 글을 쓰고 있으며 39세입니다. 나는 9번의 임신, 7번의 유산, 2번의 출산을 했습니다. 마지막 아이 이후로 나는 4번의 유산과 2번의 임신을 했으며 clomid로 임신했습니다(하루 100mg, 2-6일). 나는 최근에 의사를 바꿨고 새로운 의사는 내 실패 중 3명이 염색체 이상으로 확인되었기 때문에 유전자 검사와 함께 IVF를 권장했습니다. 글쎄, 나는 IVF를 하고 싶지 않고 단지 "좋은 알"을 얻을 기회를 잡기로 결정했습니다(마지막 4개는 그렇지 않았지만, 나는 여전히 하나가 되기를 희망합니다). 자, 이제 질문에 대해... 이 새로운 의사는 4,5,6일에 250mg의 클로미드를 복용한 다음 7,8일에 200mg을 복용하기를 원합니다. 이전에 더 낮은 복용량으로 임신을 했을 때 왜 복용량이 두 배 이상이었습니까? 안전한가요? 필요한? 내가 전화를 하면 간호사가 기회를 늘리고 싶다고 하는데 클로미드가 난자의 품질에 영향을 미치지 않습니까? 당신이 제안할 수 있는 모든 조언, 생각에 감사드립니다.

답변
미국에서 온 Jennifer님, 안녕하세요.

당신의 모든 손실에 대해 매우 유감스럽게 생각하지만 당신의 나이가 범인입니다. 그것이 내가 "나이 관련 계란 요인"이라고 부르는 것입니다. 여성은 나이가 들어감에 따라 난자의 질이 떨어지므로 비정상 배아가 임신 실패 또는 유산으로 이어질 위험이 높아집니다. 동시에 여러 개의 난자를 얻을 수 있으므로 IVF를 권장합니다. 난자의 수가 증가할수록 건강한 임신으로 이어지는 좋은 난자를 얻을 확률이 높아집니다. PGD는 반드시 수행할 필요는 없습니다. 사실, 이것이 유일한 이유라면 나는 PGD의 열렬한 지지자가 아닙니다. 나는 품질이 좋지 않은 계란은 IVF와 작동하지 않으며 임신이 계속되면 정상일 가능성이 더 높다고 생각합니다. 유전적으로 정상적인 배아만 이식되도록 하려면 PGS가 필요합니다.

의사가 고용량 Clomid를 권장하는 이유는 배란하는 난자의 수를 늘리기 위함입니다. Clomid는 이에 대한 최고의 약은 아니지만 가장 저렴합니다. 주사제를 사용하는 것이 더 좋지만 훨씬 비쌉니다. 그것이 귀하의 경우 고용량 Clomid를 사용하는 유일한 이유입니다. 배란된 알의 수를 늘림으로써 그는 우리가 Clomid에서 하려는 것처럼 배란된 알 중 하나가 양질의 알이 되기를 바라고 있습니다. 그러나 여러 번 시도해야 할 수 있고 여전히 유산이 있을 수 있는 반면 IVF는 더 빨리 작동하고 성공적인 임신 가능성은 더 높습니다. Clomid는 계란 품질에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 이미 계란에 내재되어 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf