질문 질문:8월 8일경 저는 병원에서 임신한 것으로 나타났습니다(다른 것을 찾던 중). 나는 7월 14일경에 임신을 했다.
8월 중순에 병원을 찾았다. 그들은 아기를 찾을 수 없었기 때문에 2/3일 후에 더 많은 검사를 하기 위해 다시 오라고 했습니다. 나는 돌아가서 그들이 찾고 두려워하고 Ectopic에 필요한 것을 찾을 수 없다는 것을 확인했습니다. 그래서 응급실에 가보라고 하더군요.
병원에서 그들은 낙태가 낙태라고 결론지었고 다음주 월요일에 D&C 일정을 잡았습니다. 아무도 나와 많은 대화를 나누지 않았지만 응급실이었다는 사실에 놀라지 않았습니다.
나는 D&C를 8월 23일 받았고 그들은 10월 6일에 대한 내 후속 검사를 설정했습니다. 수술 당일 병원에서 집에 돌아온 이후로 나는 한 방울의 피도 흘리지 않았습니다.
9월 27일경에 심한 급성통증(골반)과 배뇨 및 배변시 급성 통증이 있어서 안내해 드린 긴급전화로 전화를 걸었습니다. 없어졌기 때문에 관련이 있습니다.) 그들은 내가 응급실에 가야 한다고 해서 갔습니다.
내가 Triage를 방문하는 이유를 확인하고 설명할 때 나는 그녀에게 내 D&C로 인해 약간의 문제가 있는 것 같다고 말했습니다. 내가 그녀에게 D&C의 날짜를 말하자 그녀는 어깨를 으쓱하며 5주 후였기 때문에 그것이 그것과 어떤 관련이 있는지 매우 의심스럽다고 말했습니다.
응급실 의사가 나를 보았을 때 그는 나에게 임신 테스트(neg)를 했고 골반 주변을 만져보고 괜찮다고 선언했습니다(나는 일반적으로 생리 기간 동안 경련이 거의 발생하지 않는다고 말하고 싶습니다.) 며칠 후 통증이 가라앉았다.
나는 후속 방문에 가서 의사에게 무슨 일이 있었는지 말했습니다. 그녀는 또한 나에게 임신 테스트와 기본 골반 검사(골반 부위와 내부를 느꼈다)만 주었다. 그녀는 내가 괜찮다며 피임법을 시작하기를 원한다고 말했습니다.
희망을 품고 집에 가서 생리 기간을 조금 더 기다리기로 했습니다. 10월 26일 일주일 전 나는 규칙적인 경련을 일으키기 시작했고 곧 생리가 올 것이라고 생각했습니다. 10월 24일까지 나는 9월 28일경에 겪었던 것과 같은 고통을 겪고 있었다.
이번에는 더 강렬하고 오래 지속되었습니다. 나는 또한 허리와 옆구리에 약간의 통증이 있었습니다. 뿐만 아니라 섹스 중 통증(깊은)
나는 이것이 시작된 클리닉으로 돌아가서 병원이 도움이되지 않았기 때문에 도움을 요청했습니다. 그들은 나에게 sono(아무것도 찾지 못함)와 임신 테스트기(neg)를 주었습니다. 그들은 무슨 일이 일어나고 있는지 확신이 서지 않고 생리를 시작하기 위해 피임약을 추천했습니다. (초음파 촬영을 했을 때 자궁경부에 닿을 때 압통을 느꼈습니다.) 지난번처럼 통증은 결국 가라앉았습니다. 나는 전문가는 아니지만 매달 돌아올 것이라고 확신합니다.
연구와 인터넷 도움으로 인해 나는 Asherman 증후군의 매우 높은 가능성을 좁혔지만 여전히 내 모든 증상을 설명하지는 못합니다.
나는 길을 잃었고 어떤 도움이라도 대단히 감사하겠습니다.
감사합니다
답변:미국에서 온 시몬 님, 안녕하세요.
산부인과 보셨나요? 응급실에 가는 것은 응급 상황에는 좋지만 일상적인 치료나 비응급 치료에는 끔찍합니다. 응급실 문서는 응급 상황의 전문가입니다. 그들은 다른 많은 것들에 대한 훈련이 거의 없습니다. 또한 산부인과 의사가 모든 것을 무시하지 않기 때문에 후속 진료를 받으러 갔던 병원이 산부인과 클리닉처럼 들리지 않습니다. 가족 진료, 1차 진료 또는 공중 보건 클리닉이 무엇입니까?
당신이 발견한 것처럼 Asherman's 증후군의 가능성이 있을 수 있지만 다른 일이 일어날 수도 있습니다. 초음파와 임신 테스트를 기반으로, 당신이 아는 유일한 것은 당신이 임신이 아니며 당신의 통증을 유발하는 골반에 큰 종양, 낭종 또는 덩어리가 없다는 것입니다. 그러나 초음파는 Asherman 증후군이나 자궁 내막증 또는 골반 감염과 같은 유착을 볼 수 없습니다. 이를 확인하려면 자궁경부 배양, 자궁강을 들여다보는 자궁경검사, 골반을 관찰하는 복강경 검사가 필요합니다. 그래야만 적절한 진단이 내려지고 치료됩니다. 피임약이 모든 골반 문제에 대한 답은 아닙니다.
이 문제의 근본 원인을 알아보려면 유능한 산부인과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
---------- 후속 조치 ----------
질문:빠른 답변에 감사드립니다.
나는 두 번의 후속 시험을 치렀다. 첫 번째는 산부인과 전문의 병원이었습니다. 그들은 내 수술과 같은 날 그 약속을 위해 나를 설정했습니다. 그곳의 산부인과 의사는 내 모든 걱정을 무시했습니다.
나는 통증에 대해 여성 건강 서비스에 전화했을 때 지시를 받았기 때문에 이 약속 전에 응급실에만 갔다.
내 우려 때문에, 나는 개인적으로 계획된 부모가 되는 곳에서 연례 검진을 위한 약속을 잡았습니다. 연례 기간 동안 나는 그들에게 내 우려 사항을 제기했습니다. 그들은 내 우려를 완전히 무시하지 않았습니다. 나는 연간과 함께 (드디어) 초음파 검사를 받았습니다. (그때 처음 부드러움을 깨달았습니다.) 그들은 무슨 일이 일어나고 있는지 확신할 수 없다고 인정했을 뿐입니다.
두 곳 모두 내가 피임법을 시작하기를 원합니다.
다른 산부인과 의사에게 전화를 걸어 보려고 했지만 다른 사람이 엉망으로 만든 것을 들여다보는 것이 마음이 편하지 않다는 것을 분명히 했습니다.
내가 연락하는 다른 산부인과 의사는 12월 27일까지 예약되어 있습니다. 그 때가 내 약속 시간이다.
그래서 남은 것은 기다리거나 계속 검색하는 것뿐이라고 생각합니다.
감사합니다.
답변 안녕하세요 다시,
글쎄요, 아무도 당신을 책임지지 않았다는 말을 들으니 유감입니다만, 그것은 개인 주치의가 없는 것이 문제입니다. 응급실 산부인과 의사는 응급 상황이 발생하지 않았는지 확인하기 위해 응급실에 왔기 때문에 치료를 받았습니다. 계획된 부모가 되는 것은 연례 검진 및 피임과 같은 사소한 부인과에 적합하지만 산부인과 전문 진료는 아닙니다. 남의 문제를 돌보지 않는다는 점에서 그 산부인과 의사는 총살해야 한다. 우리는 전문가이기 때문에 항상 그렇게 합니다. 12월 말까지 기다리지 말고 곧 만날 수 있는 산부인과 의사를 계속 찾는 것이 좋습니다. 그것이 당신의 최선이자 유일한 선택입니다. 보험이 없거나 Medicaid와 같은 공공 건강 보험에 가입되어 있기 때문일 수 있습니까? 귀하가 Medicaid에 가입되어 있고 산부인과 전문의에게 갈 수 없는 문제에 직면해 있다면 이것은 정부 건강 관리의 주요 문제 중 하나이며 불행히도 계속 직면할 가능성이 있는 문제입니다. 방문 비용을 현금으로 지불하는 경우 현금을 지불하고 있으며 즉시 진료를 받고 싶다고 의사의 진료실에 알리십시오. 그들이 당신을 외면할지 의심스럽습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
