Ovidrel 트리거를 사용한 IUI 타이밍
질문 여보세요. 나는 Clomid 150mg CD 3-7과 Ovidrel 방아쇠 주사로 IUI의 세 번째 주기에 있습니다. 부상과 정관 절제술의 실패로 인해 남편과 나는 기증 정자를 사용하여 절차를 진행했습니다. 저는 30세이고 상당히 규칙적인 28-30일 주기를 가지고 있습니다. 나는 Clomid를 시작하기 전에 초기 21일째 프로게스테론 수치가 9.6이었습니다. 나는 Clomid가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 이 주기의 CD13에 초음파를 갔습니다. 나는 오른쪽에 우성 모낭이 없었고 왼쪽에 2개가 우세했습니다. 그들은 내가 믿는 18과 16을 측정했습니다. 내 자궁 내막은 8.9였습니다. 내 RE는 IUI를 위한 주말이 열리지 않기 때문에 금요일(CD15) 오후 2시에 IUI를 사용하여 목요일 오후 8시에 트리거하라고 말했습니다. 해동된 정자는 수정 후 12~24시간 동안 살 수 있다고 합니다. 글쎄, 내 계산을 해보면, Ovidrel은 내 RE의 서류 작업(약 40시간)에 따라 토요일 정오경에 내가 배란되도록 해야 합니다. 내 IUI가 금요일 오후 2시라면 배란이 정자의 수명인 24시간의 가장 마지막에 있지 않을까요? 또한 IUI에 들어갈 때 그녀는 나를 혼란스럽게했습니다. 자궁경부 점액이 찐득찐득해서 시기상 좋은 징조라고 하더군요....경추 점액이 가늘고 신축성이 있어야 배란까지 가는 줄 알았어요? 그것이 Clomid의 부작용일 가능성이 있습니까? 아니면 타이밍이 그렇게 멀 수 있습니까? A:이번이 세 번째 주기인데 현재 계획을 유지해야 할지, 아니면 IUI 주사제로 옮겨야 할지 궁금합니다. 내 RE는 약이 있다고 말했습니다. 8주기 후에 IUI를 사용하여 사무실에서 85%의 성공률을 보였습니다. 이 치료 계획이 효과가 없을 것 같다면 더 이상 시간을 낭비하고 싶지 않습니다.
답변 미국에서 온 제시카님, 안녕하세요.
당신은 두 번째로 당신의 의사를 추측하고 있는데, 이는 당신이 그녀를 완전히 신뢰하지 않는다는 신호입니다. 많은 변형이 있고 정확하거나 올바른 방법이 없기 때문에 의사의 프로토콜에 대해 언급할 수 없습니다. 예를 들어, 나는 두 개의 IUI 프로토콜을 수행하지만 의사는 하나만 수행합니다. one IUI 프로토콜을 사용하면 IUI가 약 36시간에 맞춰집니다. 제가 one IUI 프로토콜을 수행하지 않는 이유는 정자가 배란 전에 있어야 한다는 것이 알려져 있기 때문입니다. 그렇지 않으면 사이클이 작동하지 않습니다. 정자가 튜브에서 얼마나 오래 살지는 모르지만 배양 배지에서는 24시간까지 살 수 있습니다. 당신의 주기에 대한 나의 평가는 당신과 같을 것입니다. 이 경우 타이밍에 대한 질문이 있습니다.
IUI의 경우 주기를 돕기 위해 다른 작업을 수행하지 않기 때문에 타이밍이 핵심입니다(매번 배란을 위해 더 많은 난자를 모집하는 것을 제외하고). 몸이 임신하기 위해 거쳐야 하는 과정은 기본적으로 모두 자연스러운 것입니다. 이러한 이유로 정상적인 여성이 자연적으로 임신을 시도하는 데 8-12개월이 걸리는 것처럼 IUI로 여러 번 시도해야 할 수 있습니다. 일반적으로 통계적 가능성이 감소하기 때문에 4회 이상 IUI 시도를 권장하지 않지만 의사가 다른 통계를 문서화한 경우 그에 따라야 합니다. 클로미드에 반응하니까 꼭 주사제에 갈 필요는 없는 것 같아요.
자궁 경부 점액과 관련하여, 배란 직전의 최고 에스트라디올 수치에서 점액이 어떻게 생겼는지에 대한 설명은 정확하지만 정자가 자궁과 관으로 들어가므로 문제가 되지 않습니다. 점액은 IUI를 임신하는 데 필요한 부분이 아닙니다. 정자가 자궁에 들어갈 수 있도록 자연적으로 임신하는 것이 중요합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
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미국 캘리포니아 몬터레이
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