반복적인 착상 실패

질문
라미레즈 박사 - 저는 4회의 완전한 IVF 주기, 4회의 냉동 주기 및 1개의 ICSI를 폴스코프와 함께 받았으며, 이 1개 중 1개의 임신 테스트에서 양성 결과가 나왔지만 마름 난자였습니다. 이것은 09년 12월에 있었던 일이며 그 이후로 이식이 이루어지지 않고 있습니다. 우리는 모든 면역학 테스트를 완료했으며 내 진료소에서는 폴스코프를 사용한 이후 내 난자가 A 등급과 B 등급이라고 조언했지만 모든 난자가 정상적인 방추를 가지고 있지는 않다는 것이 확인되었습니다. 그래서 나의 마지막 전체 주기 동안 나는 정상적인 스핀들을 가진 8개의 알 중 4개의 알을 가졌습니다.

나는 또한 신선한 주기를 위해 프레드니손을 복용하고 있습니다. 이것은 효과가 없었고, 마지막 냉동 주기에서는 아기 아스프린을 제외하고는 약을 전혀 복용하지 않았습니다.

도와주세요.

답변
안녕하세요, 호주에서 온 Prav님,

먼저 착상 실패에 대한 항목이 있는 제 블로그를 참조하겠습니다. 내 블로그에서 가장 인기 있는 항목 중 하나입니다.

둘째, 착상과 관련하여 영향을 받을 수 없는 많은 요인이 있습니다. 배아 이식이 모두 잘 이루어졌다고 가정하면 배아와 자궁내막 사이의 상호 작용은 실제로 자연 또는 신의 손에 달려 있습니다. 이를 가능하게 하는 기술은 없습니다.

그러나 내 환자의 경우 IVF 1주기에 실패하면 저용량 아스피린, 하루 2회 헤파린 2000U, Medrol 16mg, 증가된 프로게스테론(주사 및 질 좌약) 및 에스트로겐 패치를 자동으로 추가합니다. 이는 반복적인 유산 환자와 일부 IVf 연구에서 유익한 것으로 나타났습니다. 적어도 아프지 않습니다. 제 경험상 일부 환자에게 도움이 되었습니다. 그 외에 우리가 할 수 있는 일은 많지 않습니다.

이제 배아 이식이 잘 이루어지고 있다고 가정하는 것은 매우 큰 가정입니다. 연구에 따르면 배아 이식의 품질 때문에 같은 그룹의 의사 간에도 임신율이 다를 수 있습니다. 따라서 8번의 실패 주기 이후 다른 IVF 클리닉으로 이동하는 것을 고려할 수 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.