유산 및 클로미드 사용 실패
질문 저는 32이고 텍사스에서 글을 쓰고 있습니다. 4번째 아이를 가지려고 합니다. 2010년 1월에 나는 7주에 유산했고 이후 D&C가 있었습니다. 주기가 시작되기까지 2개월이 걸렸습니다. 그런 다음 4주기 동안 Clomid 50mg을 5-9일 동안 복용했습니다. 나는 프로게스테론 혈액 검사, 14일차 초음파, hcg 주사, 과도한 자극 검사로 모니터링되었습니다. 나는 매번 배란을 했고(프로게스테론 수치가 27) 의사는 내 모낭과 내막이 좋아 보인다고 말했습니다. 하지만 저는 임신하지 않았고 유산한지 6개월이 되었습니다! 첫 아이는 clomid로 처음 잉태되었습니다. clomid가 작동하지 않는 이유는 무엇입니까? 자궁 경부 점액과 내막이 바뀌었습니까? 다른 여성들도 유산 후 임신을 위해 고군분투합니까? 지난 2번의 임신(셋째와 유산) 자연임신 1차 노력. 유산하면 생식력이 변합니까? 클로미드가 없어야 하나요?? 내 의사는 휴식을 취한 다음 나중에 다시 와서 내 튜브를 '파열'하기를 원합니다. 이것이 필요합니까? 다른 약이 필요합니까? clomid가 임신에 도움이되지 않았기 때문에 나는 운이 좋지 않은 것처럼 느낍니다. 빨리 RE를 봐야 하나? 도와 주셔서 감사합니다! 나는 압도당했고 이 아기를 우리 삶에 데려오고 싶습니다.
답변 미국에서 온 Lori님, 안녕하세요.
귀하의 질문에 답하는 가장 쉬운 방법은 한 번에 하나씩 개별적으로 질문하는 것입니다.
1. 당신이 Clomid로 자극하고 있기 때문에(그리고 그것이 Clomid의 목적이기 때문에 주기당 하나 이상의 난자를 배란하고 있다고 가정합니다), 당신은 Clomid에 반응하고 있습니다. 당신은 이전에 스스로 임신할 수 있었는데 왜 당신의 의사가 당신을 Clomid에 넣었는지 모르겠습니다. 어떤 아이디어라도? Clomid가 할 일은 배란하는 난자의 수를 늘리는 것뿐입니다. 다른 작업은 수행하지 않습니다. 몸은 여전히 9단계의 자연적인 과정을 거쳐야 임신이 됩니다. 마법의 약이 아닙니다.
2. 고용량의 클로미드는 에스트로겐 수용체 차단제이기 때문에 자궁내막을 얇아지게 하고 자궁경부 점액을 유사하게 변화시킬 수 있습니다. 이 경우 종종 Clomid 주기는 에스트로겐으로 보충되거나 Femara와 같은 다른 약물로 변경되어야 합니다. 안감은 초음파로 쉽게 보고 측정할 수 있습니다.
3 유산은 매우 흔합니다. 유산율은 임신의 40%에 이른다고 보고되고 있다. 여기에는 자신이 임신했다는 사실조차 깨닫지 못하는 월경이 늦은 여성이 포함됩니다. 통계적으로 유산을 경험한 여성의 85%가 계속해서 성공적인 임신을 하게 되므로 걱정할 필요가 없습니다. 이전 유산은 출혈이나 자궁 파열과 같은 주요 합병증이 없는 한 임신 가능성을 악화시키지 않습니다.
4. 관을 "파열"하는 절차를 실제로 HSG(자궁난관조영술)라고 합니다. 튜브가 열려 있는지 확인하는 데 사용하는 테스트입니다. 때때로 여성은 관에 점액 플러그를 형성하여 정자 통과를 억제합니다. HSG는 이 점액 플러그를 밀어서 열 수 있습니다. 튜브가 열려 있는지 확인하는 것은 가치가 있지만 다른 것은 기대하지 않습니다. 그건 그렇고 아파요.
5. 나는 당신이 불임 전문가의 전문 지식을 원하지만 현재의 의사로는 그것을 얻지 못한다고 느낀다면 RE가 확실히 더 전문화되고 더 많은 지식을 가질 것이라고 생각합니다. 당신은 그것을 고려하고 싶을 수도 있습니다. 가정의에게 진료를 받는 대신 심장 전문의에게 진찰을 받는 것과 같습니다. 전문의의 기본 지식과 그들이 제공할 수 있는 치료가 더 많습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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