질문 안녕하세요. 조언을 해주셔서 미리 감사드립니다!
저는 캘리포니아에 사는 38세 여성입니다. 남편과 나는 1년 넘게 TTC로 일했지만 성공하지 못했습니다. 나는 십대 초반에 너무 많은 안드로겐을 생성하는 난소를 제거하는 수술을 받았습니다. 그 후 2년 동안 월경 조절을 위해 Ortho Novum과 Spironolactone을 복용했지만, 정기적인 월경이 재개되자 복용을 중단했습니다. 나는 그 이후로 규칙적인(33-36일 주기) 월경을 하고 있습니다.
나는 갑상선 기능 저하증이지만 그것을 조절하기 위해 Levothroid를 복용합니다. 그리고 최근에 메트포르민으로 조절되는 당뇨병 진단을 받았습니다. 혈당 수치가 매우 좋습니다. 갑상선기능저하증과 당뇨병은 모두 우리 가족에게 있습니다.
의사는 자궁 문제를 확인하기 위해 자궁 및 질 초음파를 지시했고, 나는 그들이 가능한 섬유종과 선근증을 모두 보여주었다는 말을 들었습니다. 내 자궁은 "부피"인 것으로 나타났습니다. 다른 것은 발견되지 않았지만 의사는 또한 내가 확신하기 위해 MRI를 촬영하기를 원합니다.
나는 임신을 한 적이 없으며 심한 생리 출혈이나 통증을 경험하지 않습니다. 과거에는 생리가 다소 무거웠지만(~7일) 지난 1년 반 동안(~4일) 훨씬 가벼워졌습니다. 나는 주기 중간에 항상 규칙적이고 뚜렷한 자궁 경부 점액 변화가 있기 때문에 배란 중이라고 가정합니다.
내가 *하고** 느끼는 것은(매월은 아니지만) 몇 년 전에 난소 수술을 받은 오른쪽에 약간의 경련과 같은 압박감/통증이 있다는 것입니다. 이것은 생리 일주일 전에 시작되어 약간 악화될 수 있지만(심각하게는 아니지만) 월경 주기 후에 사라집니다. 몇 달 동안 이 약간의 압박감/통증은 지속적으로 배뇨를 해야 하는 필요성을 동반하며, 이는 또한 월경이 시작될 때 사라집니다. 불편함은 경미하지만 눈에 띄게 나타납니다.
내 관심사는 다음과 같습니다. 임신을 하고 만삭까지 가둘 수 있습니까? 의사는 자궁선근증이 광범위하면 할 수 없을 수도 있다고 말했습니다. 나는 이 가능성이 매우 불안하다. 보조 생식이 우리를 위한 선택 사항입니까? 대리모를 사용해야 할 가능성이 더 높습니까? 아직 불임 전문의와 상담한 적이 없지만 MRI를 촬영하는 즉시 상담할 계획입니다.
어떤 조언이라도 다시 한 번 감사드립니다 ...
답변 미국에서 온 Ramya님, 안녕하세요.
선근증은 임신 능력이나 임신 능력에 영향을 주어서는 안 됩니다. 사실 임신은 자궁선근증의 아주 좋은 치료법입니다. 당신이 가지고 있던 골반 통증으로 이것을 일으키는 골반에 자궁 내막증의 가능성이 있습니다. 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 및 이전 골반 수술 이력도 상황을 어렵게 만들 수 있습니다. 문제가 많을수록 자연 임신의 가능성이 줄어들고 보조 생식 치료가 필요할 가능성이 높아집니다.
시작하는 곳은 생식 전문의를 만나는 것이라고 생각합니다. 일반 문서와 마찬가지로 오해의 소지가 있는 정보와 치료를 너무 많이 받았습니다. Once는 난소 종양으로 인한 것이 아닌 한 "안드로겐 생산량 증가"를 위해 난소를 제거하지 않습니다. 이제 수술로 인한 흉터 조직 형성 가능성으로 인해 불임에 기여할 수 있습니다. 다시 말하지만, IVF는 그러한 경우에 선택되는 치료법이 될 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.
