조기 배란 및 IVF 결과

질문
친애하는 라미레즈 박사님,

현재 난임 치료를 받고 있습니다. 처음에는 황체기 동안 출혈이 있었기 때문에 RE에 갔지만 온도 차트, 자궁 경부액 및 배란 테스트 스트립에 기초하여 d14 주위에 배란하는 것으로 보였습니다. 그러나 clomid 단독 또는 crinone과의 조합은 임신을 일으키지 않았습니다. 보험 요구 사항 때문에 IVF로 이동하기 전에 IUI를 수행했습니다. 그러나 Clomid와 Follistim을 모두 사용하면 모낭이 매우 빨리 성숙합니다. 마지막 주기에 Follistim(하루 50단위만)과 Ganirelix를 모두 사용했지만 8일째에는 25mm와 24mm 크기의 난포/난소가 하나 있었습니다. 내 RE는 이에 대해 우려하고 있으며 내 모낭이 너무 빨리 성숙하여 IVF가 작동할 가능성이 희박하다고 생각합니다. IUI 또는 IVF 주기에서 FSH에 매우 일찍 반응하는 사람들에 대한 경험이 있습니까? 좋은 품질의 계란을 생산하지 못한다는 말입니까? 도움이 될 수 있는 치료 요법이 있습니까?

답변
안녕 안나,

난소가 자극에 민감한 것 같지만 그렇다고 해서 임신을 막을 수는 없습니다. 두 가지 가장 큰 걱정은 (1) 자궁의 자궁내막이 스스로 준비할 충분한 시간이 있는지, (2) 난자가 성숙할 충분한 시간이 있는지입니다. 그러나 CD#8 또는 9의 IVF 주기 동안 촉발될 준비가 되어 있고 임신에 성공한 환자가 있었습니다.

귀하의 경우 의사는 난소 반응을 늦추는 Long Lupron 프로토콜을 확실히 고려하기를 원할 수 있습니다. 아마도 그는 당신이 어떻게 반응하는지 보기 위해 IUI 주기로 그것을 시도해야 할 것입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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