질문 질문:안녕하세요 박사님. 24세 저는 임신한 적이 없습니다. 다낭성 난소 증후군이 있습니다. 지난 3개월 동안 규칙적으로 생리를 했고, 약간 과체중이며 아치형 자궁을 가지고 있습니다. 남편과 나는 몇 년 동안 노력한 끝에 다음 주에 IUI에 갈 예정입니다. 제 질문은 수정될 특정 난자에 있는 낭종 제거를 요청할 수 있습니까? 아니면 이 과정이 임신 가능성을 높이는 절차의 일부이며 이 과정에는 어떤 과정이 수반됩니까? 불규칙한 월경이 지연을 유발합니까?
답변:노르웨이의 Nicolene님, 안녕하세요.
"수정될 특정 난자에서 내 낭종 제거"라고 말할 때 당신이 말하는 것이 무엇인지 잘 모르겠습니다. PCOS의 상태를 언급하는 경우 이는 전형적인 "낭종"이 아니라 난소 내의 여포입니다. 이들은 정상적인 여포이지만 PCOS 환자에서 초음파에서 볼 수 있는 수의 증가가 있습니다. 이 여포는 실제로 PCOS 상태와 아무 관련이 없습니다. 사실, PCOS라는 이름은 문제가 무엇인지 정확히 이해하기 전에 주어진 잘못된 이름입니다. PCOS의 문제는 난소가 제대로 기능하지 않아 배란이 일어나지 않는다는 것입니다. 주기는 일반적으로 불규칙합니다. 이 때문에 임신을 달성하기가 어려워집니다. 따라서 PCOS에서 초음파에서 보이는 "낭종"은 중요하지 않으며 이러한 낭종을 제거하기 위한 치료가 필요하지 않습니다.
실제로, 이러한 "낭종"은 난소 내의 난포이며 난포에는 배란되는 난자가 포함되어 있습니다. 난소가 뇌 또는 불임 약물에 의해 자극을 받으면 이러한 난포 중 하나 이상이 자라고 내부의 난자는 성숙 주기를 거칩니다. 일단 성숙되면 난포가 파열되고(배란) 난자는 나팔관을 찾기 위해 골반의 종점으로 배출됩니다. IUI를 사용하면 대략적인 배란 시기에 정자를 주입하여 난자를 채취할 때 정자가 관 안에 있도록 합니다(난자를 채취한 경우입니다. 이는 임의의 이벤트이며 매 주기마다 반드시 발생하는 것은 아닙니다) .).
이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:안녕하세요 박사님. B4 가기 4 IUI 나는 내 의사가 제안한 대로 클로미드를 시도하기로 결정했고 나는 10일째에 내 난소를 확인하기 위해 돌아오라는 말을 들었습니다. cx 병변이 관찰되지 않음 오른쪽 난소=4.2x2w6cm, 주변에 연한 난포, 우성 난포 없음 왼쪽 난소=3.9x2.2cm PCOS를 암시하는 오른쪽 난소 특징과 동일한 그림.
이것이 무엇을 의미하는지 설명해 주시겠습니까? 나는 지금 몇 달 동안 전혀 월경이 없습니다. 나는 다른 약을 복용하지 말라고 들었지만 시누탭을 복용했습니다. 두 난소가 모두 10cm가 되어야 한다고 들었기 때문에 이것이 내 난소에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 clomid가 작동하지 않는다는 신호입니까?
미리 감사드립니다
답변 안녕하세요 다시,
이것은 확실히 의사가 대답해야 하는 질문입니다! 그것이 당신이 그에게 지불하는 것입니다.
초음파는 알다시피 PCO의 특성을 보여주고, 발달 중인 배란 전 난포가 없기 때문에 사용하고 있는 Clomid 용량이 충분하다는 징후를 보여주지 않습니다. sinutab은 아무 것도 영향을 미치지 않습니다. 주기 16일 즈음에 또 다른 초음파 검사를 받아 PCO 환자에게 가끔 발생하는 발달이 느린지 확인해야 합니다. 여전히 반응의 징후가 없으면 환자에게 10일 동안 Provera를 투여하여 생리를 유도하고 다음 생리 주기를 다시 시작합니다. 이번에는 Clomid 용량을 늘려야 합니다. 일반적으로 PCO 환자는 Clomid에 내성이 있는 경향이 있기 때문에 하루에 200-250mg을 사용합니다. 해당 용량의 Clomid에 반응하지 않으면 하루에 Femara 7.5mg을 시도하거나 Follistim 또는 Gonal-F와 같은 주사제로 옮겨야 합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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