MFI

질문
라미레즈 박사,
남편과 저는 29세의 건강한 남성 요인 불임 부부입니다. 운동성은 <1%이고 형태는 약 25-30%이며 개수는 매우 낮습니다. 여성 문제는 없습니다. 우리는 2개의 IVF/ICSI 사이클과 1개의 FET를 수행했습니다. 첫 번째 IVF 주기에서 나는 약간의 과자극을 받았습니다. 알의 질이 좋지 않았고 수정율이 50% 정도였습니다. 우리는 임신이 되지 않은 2등급 A 배아를 이식했습니다. 5일째까지 배아가 나오지 않았습니다. IVF #2가 훨씬 낫고 수정률이 80%였습니다. 2일-3등급 A 배아를 이식했지만 착상은 없었다. 동결된 2일-6일의 폭발이 있었습니다. 둘 다 해동 시 부화하기 시작했으며 FET는 약 7주에 심장 박동이 있는 단태 임신을 초래했습니다. 불행히도, 나는 8주에 유산(심박동 없음)했습니다.
제 질문은 언제 두 번째 의견을 구해야 합니까? FET가 실패하면 2차 의견을 얻을 계획이었지만 기술적으로는 성공한 것 같습니다. 우리는 우리가 지금 가는 곳을 좋아하고 그들이 우리와 친숙하다고 느낍니다. 우리는 가까운 장래에 IVF #3를 할 계획이며 여기 남아 있어야 할지 계속해야 할지 고민입니다. 현재 관행을 유지한다면 지난번에 성공했기 때문에 프로토콜을 변경하지 않을 것입니다. 제안되었지만, 우리는 2개의 모세포를 성장시키고 임신을 할 수 있었기 때문에 기증자 정자를 사용할 준비가 되지 않았습니다. 우리는 캔자스 시티에 있습니다.
시간 내주셔서 감사합니다.

답변
미국에서 온 Lori님, 안녕하세요.

나는 기술적으로 FET가 성공적이었다는 당신의 말에 동의합니다. 실제로 FET 주기는 성공적이었습니다. IVF는 임신할 수 있는 기회만 줄 수 있음을 기억하십시오. 자연적인 과정의 마지막 두 단계인 배아 부화와 착상은 자연스러운 단계이며 우리는 그렇게 할 수 있는 기술이 없기 때문에 임신을 할 수 없습니다. 그래서 배아가 이 두 단계를 거쳐 임신 7주가 된 것은 성공이다. 그리고 그것은 이제 당신이 하고 있는 일이 효과가 있다는 것을 보여주기 때문에 매우 좋은 징조입니다!

나는 아직 그 클리닉을 포기하지 않을 것입니다. 사실, FET를 사용한 임신율은 신선한 주기보다 낮으므로 FET의 성공이 좋습니다. 그들은 인정받을 자격이 있습니다. 그들이 당신을 두 번 자극했고, 당신이 어떻게 반응하는지 등을 알게 되었기 때문에 다음 주기를 기반으로 하는 좋은 위치에 있기를 바랍니다. 당신은 그들에게 약간의 신용을 주어야 합니다.

전반적으로 나는 거기에 매달릴 것입니다. 당신은 그것이 효과가 있다는 것을 증명했습니다. 임신의 지속 여부는 전적으로 배아에 달려 있습니다. 아마도 비정상적인 배아였을 것입니다. 이제 거기에서 좋은 것을 얻으면 됩니다. 그러면 끝까지 갈 것입니다. 뒤돌아보지 말고 앞만 바라보세요. 당신은 그것이 효과가 있다는 것을 알기 때문에 이전보다 더 많은 격려를 받아야 합니다. 그것은 단지 시간 문제입니다!

제게는 36세에 첫 시도로 임신을 할 수 있었던 환자가 있는데 그녀는 아름다운 아이를 가졌습니다. 그녀는 39세(통계적으로 최악의 기회)에 두 번째 아이를 위해 저에게 돌아왔고 다시 임신을 했지만 비정상 임신이었고 유산으로 끝났습니다. 나는 오늘 그녀가 환자들에게 상당한 할인을 제공하는 "특별" 연구 프로그램이 진행 중이기 때문에 다른 병원으로 옮길 계획이라는 것을 알게 되었습니다. 당신은 내 마음이 얼마나 상하고 이것에 의해 거부당했는지 믿을 수 없습니다. 나는 나의 마음을 환자에게 쏟고 그들이 받을 수 있는 최고의 치료를 받습니다. 나는 논리적으로 비용이 중요한 문제이고 이것이 환자를 움직이는 원인이라는 것을 압니다. 그러나 우리가 이전에 성공했을 때 성공에 너무 가까이 다가가는 것이 저에게는 어렵습니다. 귀하의 클리닉도 그렇게 생각할 것입니다. 그들은 스스로에게 "저희가 성공했을 때 그녀가 떠나는 이유는 무엇입니까?"라고 물어볼 것입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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