질문 안녕하세요,
저는 31살이고 TTC는 처음입니다. 나는 Clomid 50mg의 2 라운드를 시도했는데 두 번 모두 배란을 했다고 확신합니다. 두 달 모두 주기 20일 쯤에 배란을 했습니다. 이제 내 의사는 estradiol, clomid 및 prochieve 프로그램에 나를 넣습니다. 생리 주기 17일에 시작해야 하지만 지난 두 달이 20일까지 배란되지 않았으므로 배란 후까지 기다려야 복용해야 하며 그렇다면 언제 해야 합니까? 올바른 배란일을 잡기 위해 매일 배란 검사를 해야 합니까? 20일까지 배란이 되지 않을 수도 있는 성교일 10-16일에 아무 소용이 있습니까? 이 프로그램을 통해 배란이 빨라지고 임신 가능성이 얼마나 증가합니까? 이 프로그램을 몇 개월 동안 수행할 수 있으며 여전히 효과적입니까? 마지막 질문, 스트레스가 이 약을 복용하는 동안 임신 능력에 얼마나 영향을 미칩니까?
나는 일반 OB를 보았지만 그는 아직 나를 RE에 추천하지 않았습니다. 이번 달에 임신을 하지 않으면 다음 달에 HSG를 맞을 예정입니다. 이전에 성병, 수술 또는 자궁내막증을 앓은 적이 없고 남편이 정자 분석을 받을 것입니다. 그는 35세이고 건강합니다.
어떤 조언이라도 대단히 감사하겠습니다!
감사 해요,
애틀랜타의 스테파니
답변 미국에서 온 Stephanie님, 안녕하세요.
나는 당신이 올바른 손에 있다고 생각하지 않습니다. 난 당신이 RE 또는 불임에 더 전문적인 사람을 찾는 것이 좋습니다. 나는 당신과 같은 많은 환자들이 Ob/Gyn이 이유 없이 임의로 Clomid를 시작하는 것을 봅니다. 즉, 평가가 완료되지 않았기 때문에 진단이 내려지지 않았음을 의미합니다. 그리고 보라, Clomid가 다루지 않는 또 다른 압도적인 문제가 있습니다. 나는 당신의 의사가 잘못된 일을 하고 있기 때문에 걱정스럽습니다. "Clomid 배란 유도 주기를 수행하는 방법"이라는 주제로 제 블로그를 참조하세요. 그것은 당신이 무엇을 기대해야 하는지에 대해 더 자세히 알려줄 것입니다.
스스로 배란이 되지 않는다면 Clomid의 목적은 배란을 유도하는 것입니다. 이 용량이 적절한지, 얼마나 많은 난포가 형성되고 성장하는지, 언제 배란 크기에 도달하며 언제 배란이 예상되는지 확인하기 위해 모니터링해야 합니다. 의사가 위의 어떤 것도 하지 않기 때문에 OPK 또는 BBT를 사용해야 합니다. 이 경우 프로게스테론은 배란 징후가 나타난 후 36-48시간 후에 시작되며 그 전에는 시작되지 않습니다. 지금은 에스트라디올을 잊어버리세요. 주기 시작부터 시작해야 합니다. 이는 자궁 내막이 불충분한 경우에만 사용되며 의사가 확인하지 않기 때문에 필요하지 않은 약을 복용하는 이유는 무엇입니까? ?
Clomid는 간접적인 경로로 작용하여 뇌가 FSH(난포 자극 호르몬)의 생산량을 증가시키도록 합니다. 에스트로겐 수용체 차단제이므로 뇌는 충분한 에스트로겐을 생산하지 못한다고 생각하고 FSH를 통해 난소를 자극하여 에스트로겐을 생산합니다. 연속적인 Clomid 주기를 수행하면 자궁 내막, 관, 자궁 경부 땀샘과 같은 주요 에스트로겐 수용체가 차단되어 임신이 되지 않습니다. 이러한 이유로 Clomid를 매달 사용해서는 안 됩니다. Clomid는 또한 사람을 과배란시키기 위해 제공되며, 이는 여성이 주기당 배란하는 난자의 수를 늘리는 데 사용됨을 의미합니다. 이를 위해 하루 최대 250mg의 용량을 사용할 수 있습니다. 이미 배란 중이고 하루에 50mg의 Clomid를 사용하고 하나의 난자를 배란하는 경우에는 아무 소용이 없습니다.
스트레스는 확실히 임신에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그러나 좋은 피임법은 아니지만 자신에게 맞는 방법을 사용하여 가능한 한 피임을 하려고 노력해야 합니다. 어떤 사람들은 이를 위해 약물, 침술, 요법, 운동, 이완 기술 등을 사용합니다. 남편에게도 압력을 가하지 않도록 매우 열심히 노력하십시오. 그것은 그가 수행하기 어렵게 만들 뿐만 아니라 당신의 친밀감을 덜 즐겁게 만들고 관계에 마찰을 일으킬 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
