질문 질문:안녕하세요,
저는 25세이며 내분비학자와 함께 제가 다루고 있는 월경 문제를 알아내려고 노력하고 있습니다. 그는 어리둥절해하며 만약 그가 그것을 알아내면 나에 관한 책을 쓰겠다고 말했습니다!
우선 지난 2년 동안 최소한 매월 월경 7일 전부터 반점을 경험했기 때문에 처음에는 내분비내과를 찾아보기로 했습니다. 그 결과 그리고 그의 추천에 따라 나는 초음파, 식염수 유도 초음파, HSG, 자궁 생검, 여러 가지 혈액 호르몬 검사, 폰 빌레브란트 증후군 검사, 남편의 정액 분석을 받았습니다. 이러한 검사에서 이상은 발견되지 않았습니다.
남편과 제가 지난 8개월 동안 적극적으로 임신을 시도했다는 사실을 주목하는 것도 중요합니다. 지난 8개월 이전에는 약 1년 동안 인출 방법만 사용했습니다. 이것으로 인한 임신은 없었습니다.
내분비학자는 나를 Clomid로 결정했습니다. 나는 마침내 반점/불임의 원인이 무엇이든 진단하기 위해 복강경 검사를 기꺼이 받아 자궁내막증의 가능성에 대해 물었습니다. 그는 내가 계속해서 임신할 수 있는지를 너무 심하게 알고 싶지 않기 때문에 내가 먼저 임신할 수 있는지 확인하기 위해 기다려야 한다고 결정했습니다.
그래서 나는 지난 주기에 처음으로 Clomid를 복용했고 평소에는 딱 보기만 하던 1주일 전에 전체 기간을 시작했을 때 놀랐습니다. 곧 의사와 후속 상담을 예약할 예정이지만 제 모든 문제와 관련하여 도움이 되는 정보를 알고 계시는지 확인하고 싶었습니다. 즉, 생리 1주일 전에 생리를 하는 이유에 대한 정보를 알고 싶습니다. 나는 또한 예상보다 1주일 일찍 완전한 정상 생리를 하는 이유를 알고 싶습니다. 너무 긴 질문에 대해 죄송합니다! 최대한 채워드리고 싶다는 생각뿐이었어요! 감사합니다.
캐서린
답변:미국에서 온 캐서린님, 안녕하세요.
생리가 시작되기 전에 얼룩이 생기는 것은 실제로 매우 일반적입니다. 나는 당신의 내분비학자가 무엇을 말하는지 잘 모르겠습니다. 그것은 당신이 임신하지 않은 경우 호르몬이 시스템에서 떨어지기 때문에 발생합니다. Clomid는 난소 기능에 영향을 미치고 종종 주기를 단축시키기 때문에 주기를 단축시킵니다. 그것도 이상한 일이 아니다.
님이 하신 검사는 기본적인 불임 평가였기 때문에 임신을 하려는 것 같았습니다. Clomid 또는 Clomid 배란 유도 주기를 사용하는 것과 관련하여 내 사이트에 게시한 최근 블로그에서 내가 clomid 주기를 권장하는 방법을 정확히 설명하고 있음을 알려드립니다. 이해에 도움이 될 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:라미레즈 박사,
내 내분비학자가 약물을 처방하고 OPK를 사용하라고 말하는 것 외에 추가 조치를 취하지 않았기 때문에 Clomid로 적절히 치료하는 방법을 설명하는 블로그 게시물이 매우 유익하고 도움이 된다는 것을 알았습니다. 나는 당신이 그의 주의를 기울인 이 점들 중 일부를 가져올 것입니다.
또한 내가 아직 명확하지 않은 유일한 문제는 생리 전의 얼룩입니다. 상충되는 정보를 읽었습니다. 나는 1-3일 동안 얼룩이 생기는 것이 완전히 정상이라는 것을 계속 발견합니다. 그러나 나는 일주일 내내 얼룩이 있습니다. 출혈로 인해 황체기가 너무 짧기 때문에 이것이 내 생식력을 방해한다고 생각합니다. 어떻게 배아가 이식할 시간을 가질 수 있었을까요? 생리 직전 일주일 동안 반점이 있는 것은 자궁내막증의 전조라는 것을 읽었습니다. 귀하의 경험에 비추어 볼 때, 7일 간의 반점이 정상 주기의 특징이라는 것을 발견했습니까, 아니면 이전 게시물에서 설명한 다른 모든 이상이 테스트되고 배제된 경우, 원인이 될 수 있는 다른 원인이 있습니까? 14일 연속 출혈은 어떤 여성에게도 이상적이지 않으며, 정말 정상일 수 없다는 것이 걱정됩니다.
귀하의 전문적인 의견에 감사드리며 이 문제에 대해 밝힐 수 있기를 바랍니다.
감사 해요!
캐서린
답변 안녕하세요 다시,
답변이 명확하지 않아 죄송합니다. 나는 당신의 월경 전 얼룩이 그렇게 많은 일 전에 있었다는 것을 깨닫지 못했습니다. 예, 부적절한 황체기 지지가 자궁내막이 조기에 파괴되기 시작할 수 있다는 것이 맞습니다. 정상적인 14일 황체기에서 배아는 착상 후 7일까지 이미 착상되었으므로 반점이 반드시 착상에 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 그러나 황체기가 너무 짧으면 자궁 내 혈액이 배아에 독성을 나타내므로 착상을 방해할 수 있습니다. 우리는 이것을 "황체기 결함"이라고 부릅니다. 황체기는 착상 후 월경 시작까지 항상 14일이어야 합니다. 황체기 결함은 일반적으로 부적절한 프로게스테론 자극으로 인해 발생합니다. 이것이 내가 불임 치료에 항상 프로게스테론 보충제를 사용하는 이유입니다. 적절한 프로게스테론 부족과 같은 단순한 이유로 임신이 실패하는 것을 원하지 않습니다. Clomid는 난소가 제대로 작동하도록 강제하기 때문에 일부 경우에 황체기 결함을 교정할 수 있습니다. 그렇기 때문에 배란 유도 주기가 매우 엄격합니다. 나는 OI 주기가 "자연적인" 주기이고 대부분이 내 통제 하에 있지 않지만 가능한 한 우연에 거의 맡기지 않습니다. 어쨌든 귀하의 RE가 "손을 떼지 않는" 접근 방식을 계속하기로 결정했다면(보다 공격적이고 프로그래밍된 접근 방식과 반대로, 프로게스테론 보충을 위해 그와 같이 해야 합니다. 배란이 발생한 후 또는 3-4일 후에 시작해야 합니다. 긍정적인 OPK 후.
나는 그것이 당신을 위해 그것을 명확히하기를 바랍니다.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
