난포기 발견

질문
친애하는 라미레즈 박사님,

불임 질문에 시간을 내어 답변해 주셔서 감사합니다. 귀하의 답변이 매우 유용합니다.

나는 한 달 전에 Femara 주기 동안의 난포기 반점에 대해 글을 썼습니다. 이것은 2 개월 전 자연주기 동안 (TTC 18 개월 후) 처음으로 나에게 일어났습니다. 그래서, 제 RE와 저는 현재 주기에 Clomid 100mg d 3-7을 시도하기로 결정했습니다. 왜냐하면 저는 5개의 Clomid 주기를 완료했고 아무도 난포기 반점이 없었기 때문입니다. 나는 어제(CD7) 발견하기 시작했고 현재 밝고 밝은 빨간색 흐름을 경험하고 있습니다. 이것은 CD5에서 생리가 멈춘 후입니다.

에스트로겐 요법이 이러한 유형의 반점에 도움이 될 수 있습니까? 그렇다면 일반적으로 난포기 동안 에스트로겐 요법은 어떻게 그리고 언제 제공됩니까? 주사 가능한 FSH로 넘어가면 이 얼룩이 지속됩니까?

나의 HSG와 골반 U/S는 모두 정상이었다. 자궁경 검사 및/또는 복강경 검사가 이러한 유형의 반점의 원인을 진단하는 데 도움이 될까요? 내 RE는 과배란으로 이동하기 전에 복강경 검사를 제안했습니다.

고맙습니다!

행복한 부활절!
캐나다 BC주 로라

답변
캐나다에서 온 Laura님, 안녕하세요.

에스트로겐은 자궁 내막에 직접 영향을 미치고 자궁 내막을 형성하고 그곳의 혈관을 덮는 데 도움이 되기 때문에 얼룩을 줄이는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 Clomid에 적절하게 반응하면 난포가 모집되고 난포가 증가하면 에스트로겐 수치가 증가합니다. 따라서 자연스럽게 에스트로겐을 늘려야 합니다. 추가 에스트로겐이 필요하다고 생각하지 않습니다. 클로미드에 잘 반응하지 않는 경우, 즉 2-3개의 배란 난포를 모집하지 않는 경우 클로미드의 용량이 너무 낮으므로 의사가 용량을 늘리려고 할 수 있습니다.

주사제를 복용하면 배란낭의 형성 및 성장과 함께 에스트로겐 수치가 증가하는 동일한 메커니즘이 발생합니다.

자궁경 검사를 받은 적이 없다면 이 돌발성 출혈을 일으키는 자궁내막 병리가 없는지 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 한 가지 잠재적인 원인은 자궁내막 폴립입니다. 다른 하나는 점막하 근종일 것입니다. 복강경 검사가 이 문제에 아무 소용이 없다고 생각하지만 자궁내막증이나 반흔 조직(유착)과 같이 생식 능력을 방해할 수 있는 다른 골반 질환을 진단하는 데 도움이 된다면 도움이 될 것입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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