임신 중 Ovidrel 사용

질문
에드워드 박사님, 좋은 오후입니다.
저는 36세입니다. 처음으로 체외수정을 해서 임신이 되었습니다. 임신 결과가 긍정적이면 의사는 즉시 복용하도록 ovidrel 250 iu 주사를 처방했습니다. 이 주사는 그 후 일주일에 한 번 나에게 주어졌습니다. 내 의사는 또한 gestone 100mg(매일 1inj), progynova 2mg(매일 1tab 3ce), folvite 5mg(매일 1tab 2ce) 및 Ecosprin tab 75mg(매일 1정)을 처방했습니다. 그러나 프로게스테론과 에스트로겐 테스트는 저에게 하지 않았습니다. 나는 6주차에 미국으로 갔고, 초음파 전문의는 그녀가 임신낭(6x6mm), 난황낭을 볼 수 있지만 배아와 태아 심장 박동은 볼 수 없다고 말했습니다. 7주차까지 다른 미국에서는 2개의 임신낭(11x11mm &7x7mm)이 나타났지만 난황낭은 없었고 배아는 시각화할 수 없었습니다. 그들의 예후는 낙태 실패였습니다.
나는 ovidrel에 대해 검색했고 이것은 내 경우에 수행된 난자 수집 36시간 전에 ovidrel이 배란 유도에 사용되는 것으로 나타났습니다. 내가 읽은 기사에 따르면 ovidrel을 사용한 IVF 치료 후 임신했거나 임신했을 수 있다고 생각되는 여성은 태아에게 해를 끼치거나 자궁 내 사망 및 분만 장애를 유발할 수 있으므로 약물 사용을 즉시 중단해야 한다고 말했습니다.
제 질문은 이것입니다. ovidrel이 제가 가진 유산을 유발할 수 있습니까? 둘째, 임산부는 어떤 조건에서 오비드렐을 처방해야 할까요?
나는 당신의 솔직한 의견에 감사드립니다.
산부인과

답변
안녕하세요, 인도에서 온 Obereni님,

실제로 Ovidrel의 주요 적응증은 여성이 불임 약물로 배란 유도를 할 때 배란을 유도하는 것입니다. 그러나 HCG인 Ovidrel은 착상 및 임신 지원을 돕기 위해 배란 후에도 투여할 수 있습니다. 그 적응증에 많이 사용되지는 않지만 일부 의사는 사용할 것입니다. 사용된 다른 약물도 IVF 주기에서 매우 일반적으로 사용되어 다시 착상 및 임신 초기를 지원합니다. HCG는 선천적 기형을 유발하거나 유산 위험을 증가시키는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 제약회사들은 미국에서 소송을 당할 위험이 있다고 경고했지만 이는 임상적으로 사실이 아니다.

재태기간 7주에는 태아가 거의 발육상태에 있어야 하고 심박동과 함께 선명하게 보일 것이므로 초음파상 태아가 발육하지 않은 것으로 나타났습니다. 가장 흔한 원인은 태아에 염색체 이상이 있어 태아가 발달하지 않았기 때문입니다. 나이가 들면 난자의 염색체가 나이든 여성에서 더 약하기 때문에 자발적인 염색체 이상의 위험이 증가합니다. 이 유산은 약물로 인한 것이 아닙니다.

미국에서는 복용한 약물이 IVF 주기의 일부로 제공되며 많은 약물이 임신이 될 때까지 기다리지 않고 IVF 주기 전이나 도중에 시작됩니다. 그들이 임신을 돕고 유산을 예방하려면 임신이 일어나기 전에 체내에 있어야 합니다. 나는 당신이 처방받은 방식으로 HCG를 사용하지 않습니다. 저는 개인적으로 미국에서 그렇게 하는 불임 전문가를 알지 못하지만 그렇게 하는 의사들의 논문을 읽었습니다.

계속 노력하면 된다고 생각합니다. 첫 번째 시도에서 임신했다는 사실은 매우 좋은 징조이며 결국 성공할 것입니다. 의사가 사용한 치료법이나 프로토콜을 신뢰할 수 없다면 함께 일할 다른 의사를 찾아야 할 수도 있습니다. 신뢰는 의사-환자 관계에서 가장 중요합니다.

귀하의 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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