삼분기 검진

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,

저는 뉴멕시코에서 글을 쓰고 있습니다! 저는 몇 주 전에 헤파린에 대해 질문한 환자입니다. 나는 지난 주에 돌아온 몇몇 결과에 대해 매우 걱정하고 있습니다. 나는 첫 삼 분기 선별 검사를 받았습니다. 나는 Nuchal과 혈액 검사가 끝난 날 정확히 12주였습니다.

누샬이 정상으로 돌아왔습니다. 그들이 나에게 말한 것을 기억하는 유일한 숫자는 1.6이었고, 그들은 매우 좋다고 말했습니다.

그러나 일주일 후 혈액 검사가 비정상적으로 돌아왔고 "점수" 조합이 우리 화면을 긍정적으로 만들었다고 들었습니다. 그들이 우리에게 준 비율은 1/140이었습니다. 나에게 이것은 모든 것이 정상이라는 꽤 좋은 확률처럼 보이지만 왜 그들은 이것을 "스크린 포지티브"라고 부르는가?

첫 번째 질문은... 산모의 나이가 결과에 영향을 줍니까? 온라인에서 예, 그렇습니다. 내가 묻는 이유는 그들이 내 기증자의 28세 대신 내 실제 나이 36세를 사용했다고 생각하기 때문입니다. (저희는 기증자 난자를 사용하여 체외수정을 했습니다.)

제 다른 질문은... ICSI가 있는 IVF(공여자 난자 사용)가 혈액 검사 결과를 왜곡합니까? 수 있다는 연구를 읽었습니다. 오일 주입 시 고용량의 에스트로겐 패치와 프로게스테론을 복용하면 PAPP-A 또는 Hcg 결과가 왜곡됩니까? 또한, 저는 여전히 헤파린을 복용하고 있습니다(혈액 전문의는 제가 아직 헤파린을 끊는 것을 원하지 않습니다). 그게 무슨 차이가 있습니까?

이것에 대해 어떤 생각이든 감사합니다! 나는 이 시험이 나를 얼마나 화나게 할 것인지 알았더라면 좋았을 텐데 - 아마 거절했을 것입니다. 내 비율 결과가 양수를 요청할 만큼 충분히 걱정할 만한 것으로 들립니까?

하이디

답변
미국에서 온 하이디님, 안녕하세요.

당신이 한 혈액 검사를 삼중 선별이라고 하며, 그 자체로는 진단을 내릴 만큼 민감하지 않습니다. 그러나 목덜미 반투명 초음파와 함께 사용하면 이상을 잘 감지할 수 있습니다. 하나는 양성으로 선별되고 다른 하나는 음성으로 선별되기 때문에 딜레마가 있습니다. 목덜미 반투명은 트리플 스크린보다 더 민감해서 이상 감지에 더 좋은 것 같아요. 산부인과 전문의인 산부인과 전문의와 산부인과 의사와 상의하고 상담을 요청해야 한다고 생각합니다. 그들은 당신이 양수천자를 해야 하는지에 대해 더 나은 지표를 줄 수 있습니다.

그것이 유전적 위험 측면에서 엄청난 차이를 만들기 때문에 그것이 기증자 난자였다는 것을 그들에게 반드시 알려주십시오. 난자의 나이가 높을수록 유전적 기형의 위험이 높아집니다. 목덜미 검사가 음성인 경우 양수천자가 필요하다고 강하게 느낄지는 모르겠지만, 확실히 알지 못하는 것에 대해 어떻게 생각하시는지 고려해야 합니다. 결국 판단은 본인의 몫이고 통계적으로는 본인의 몫이라고 생각합니다만, 잘 모르시는 분들은 안심하셔도 되겠죠? Amnio는 간단하고 안전한 절차입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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