임신 중 헤파린

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,

남편과 저는 6년 동안 임신을 시도했습니다. 우리 둘 다 36세입니다. 우리는 7개의 IUI와 4개의 IVF와 함께 임신을 시도하는 많은 다른 방법(클로미드 주기, 레트로졸 주기 등)을 가지고 있습니다. 저는 3번의 유산을 경험했습니다. 처음 두 번은 화학적 임신이었습니다. 마지막으로 우리는 6 1/2주에 심장 박동을 보았지만 아기는 7 1/2주 경 언젠가 사망했습니다. 그들은 D % 26 C를 수행했고 태아가 염색체 적으로 정상임을 발견했습니다.

D %26 C의 정상적인 보고 때문에 혈액 전문의는 나에게 태반이 응고되어 태아를 질식시키는 혈액 응고 장애가 있는 것 같다고 제안했습니다. 그는 저에게 혈액 응고 장애(루푸스 항응고제, 항인지질 검사 등)를 검사했습니다. 이 모든 테스트가 정상으로 돌아왔습니다.

우리의 세 번째 IVF에서 우리는 배아에 대해 PGD 테스트를 했고 그들은 모두 완전히 비정상적으로 돌아왔습니다. 이식할 사람이 없었습니다. 그 정보와 6년 동안의 성공을 바탕으로 우리는 네 번째 IVF에 기증자 난자를 사용하기로 결정했습니다. 혈액 전문의는 혈액 응고 장애에 대한 모든 검사가 정상이었음에도 헤파린 주사(하루 10,000단위)도 하라고 제안했습니다.

헤파린 주사를 맞고 기증란을 사용했고 이제 임신 12주차입니다!!!

당신에 대한 내 질문은 이것입니다 ...
헤파린 주사를 중단해야 합니까? 내 산부인과 의사는 내가 주사를 멈추는 것을 보고 싶지만, 혈액 전문의는 내가 주사를 중단해야 한다면 아기가 태반의 응고로 인해 질식할 것이라고 생각하도록 겁을 주었습니다.

우리는 마침내 임신하게 되어 너무 행복하며 이 임신에 상처를 주기 위해 어떤 일도 하고 싶지 않습니다. 그러나 혈액 응고 장애가 없는 경우 헤파린을 계속 복용하는 것은 나와 아기에게 위험할 수 있다는 것을 알고 있습니다.

참고로 우리는 화요일(12주가 된 날)에 또 다른 초음파 검사를 받았고 목덜미 스캔을 받았습니다. 아기는 멋지게 보이고 목표 지점에서 바로 측정하고 있습니다. 심장 박동은 지난 몇 주 동안 169 - 176bpm 사이였습니다.

당신의 생각을 저에게 말 해주세요. 정말 고맙습니다!

하이디

답변
미국에서 온 하이디님, 안녕하세요.

귀하의 성공 소식을 듣게 되어 기쁩니다. 나는 IVF 주기에 실패한 환자들에게 헤파린(마이크로도즈)을 사용합니다. 내가 선호하는 복용량은 하루에 두 번 2000U입니다. 10,000U는 치료 수준이며 아마도 문제에 대해 과도하게 사용할 수 있습니다. 나는 재태 연령 10주에 헤파린을 중단합니다. 일부 클리닉/진료소는 환자를 임신 첫 삼 분기에서 벗어나기 위해 12주가 소요됩니다. 그것도 괜찮습니다. 조심할 뿐입니다. 헤파린을 중단해야 한다고 생각합니다. 혈액 검사가 모두 정상인 경우 계속할 필요가 없으며 태반에 "응고"가 발생하지 않습니다. 다른 의견을 원하신다면 고위험 임신 및 장애를 전문으로 하는 산부인과 전문의인 산부인과 전문의와 상담하는 것이 좋을 것 같습니다.

다시 한 번 축하드리며 도움이 되었으면 합니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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