태아 사망

질문
안녕하세요 저는 33살 남편은 39살 건강한 부부입니다. 올해 두 번 우리는 임신했습니다. 첫 임신, 아주 초기에 반점이 생기기 시작했고 결국 자궁외임신 진단을 받고 메토트렉세이트를 받았습니다. 지난 12월에 다시 임신했고 6주에 첫 번째 평가를 하는 동안 모든 것이 괜찮았습니다. 내 프로게스테론 수치가 낮았을 것으로 예상하고(12.17) 매일 주사와 알약을 사용하기 시작했습니다. 일주일 후 내 레벨은 96.14에 도달합니다. 8주에 내 평가에서 심장 박동이 나타나지 않았고 태아 사망 진단을 받았습니다. 남편과 나는 Rh와 혈액형(B-와 O+)이 다르기 때문에 걱정됩니다. 이게 문제인가요? 다음에 무엇을 해야 합니까? 불임 평가?
감사합니다,
마리아, 푸에르토리코에서 편지 쓰기

답변
푸에르토리코에서 온 마리아님, 안녕하세요.

우선 혈액형의 차이에 대해, 당신이 Rh 인자가 음성(B-)이고 남편이 양성(O+)이면 이 유산과 함께 맞아야 하는 로감(Rhogam)이라는 예방 접종을 받아야 합니다. 그리고 자궁외와 함께 주어져야 합니다. 이는 미래의 임신에서 태아가 면역 반응의 영향을 받아 태아 적혈구증(erythroblastosis fetalis)이라는 장애가 발생할 수 있기 때문입니다. 그러나 이 차이가 유산으로 이어지지는 않습니다.

둘째, 두 임신은 완전히 다르기 때문에 분리해야 합니다. 자궁외 임신은 관에 착상하는 임신입니다. 이것은 자궁에 있는 유산과 다릅니다. 그들은 관련이 없습니다. 당신이 내릴 수 있는 유일한 결론은 이전의 이소성 때문에 당신이 다른 이소성 질환에 걸릴 위험이 있다는 것입니다. 그러나 이러한 위험에도 불구하고 자궁 내에서 임신할 수 있음을 이미 보여주었습니다. 유산은 자연스러운 현상입니다. 임신의 최대 40%에서 발생하며 가장 흔한 원인은 발달 중인 태아의 염색체 이상입니다. 신체(자연)는 태아가 비정상임을 깨닫고 임신을 중단하거나 태아의 심각한 결함으로 인해 사망합니다. 좋은 소식은 유산을 경험한 대부분의 여성이 결국에는 성공한다는 것입니다. 당신은 계속 노력해야 하고, 나는 당신이 반드시 다른 것을 할 필요가 있다고 생각하지 않습니다.

프로게스테론 문제로 인해 예방 차원에서 배란 후 보조 프로게스테론을 추가할 수 있습니다. 이것은 주사 또는 질 좌약으로 주어질 수 있습니다. 나는 당신이 성공할 것이라고 확신합니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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