질문 질문:26세 여성 pt는 견인 횟수가 8개월 이내에 낙태를 놓친 적이 있습니다. 태아 연령 7주에 두 번.내 RHpost 톡소플라즈마 음성.정상 TSH LH FSH PRL 내에서 내 호르몬 분석.추적할 최상의 약물 또는 전략을 처방해 주십시오.내 의사는 다음 임신에 대해 아스피린 OD를 조언했습니다.그것만 충분합니까?.기형을 유발합니까? 합병증 없이 헤파린을 아스피린과 함께 복용할 수 있습니까? 조언을 해주신다면 언제 이 ttt를 시작해야 합니까?마지막으로 도와주셔서 감사합니다.
답변:사우디아라비아의 Monna님, 안녕하세요.
물론, 나는 치료를 제안할 수 있을 뿐이지만 궁극적으로 당신을 치료하는 방법을 결정하는 것은 의사에게 달려 있습니다(당신은 그의 치료를 받고 있기 때문에).
귀하의 경우, 나는 반복적인 유산에 사용하는 다음을 처방할 것입니다.
1. 태아에게 유전될 수 있는 기저 염색체 장애를 배제하기 위해 먼저 귀하와 남편의 염색체 검사를 받아야 합니다. 대부분의 유산은 자연적인 염색체 이상 때문에 발생하지만 일부는 부모가 이상을 가지고 있기 때문에 발생합니다.
2. 조기 유산과 관련될 수 있는 인자 V 라이덴을 확인해야 합니다.
3. 생리 시작부터 매일 아스피린 81mg을 복용하고 임신 10주가 될 때까지 계속할 것을 권장합니다.
4. 헤파린 2000U는 생리 시작부터 하루 2회, 임신 10주까지 계속할 것을 권장합니다.
5. 생리주기 16일째부터 프로게스테론(Crinone, Endometrin, Prometrium)을 복용하고 임신 10주까지 계속 복용할 것을 권장합니다.
6. 매일 엽산 1mg과 함께 태아기 비타민을 복용하고 있는지 확인하십시오.
이게 도움이 되길 바란다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 페이스북과 트위터를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:안녕하세요 의사선생님
이번 달에 임신을 했고 ttt 처방을 받았지만 프로게스테론 10mg이 od 또는 bid이어야 하는지 물어보고 싶습니다. 매주 또는 매월 초음파를 추적해야 합니까? 10주를 완료했다고 가정하고 ttt를 갑자기 중단해야 하나요 아니면 점차적으로 중단해야 하나요? 지금 임신 5주차임을 염두에 두세요
고마워
답변 안녕하세요 다시,
프로게스테론 10mg을 복용 중이라면 합성 프로게스테론인 메드록시프로게스테론을 복용 중일 것입니다. 이 유형은 임신에 권장되지 않습니다. 매일 아침 질내로 복용하는 Crinone 8%, 하루에 두 번 질내로 복용하는 Prometrium 100mg 또는 하루에 두 번 질로 복용하는 Endometrin 100mg과 같은 천연 프로게스테론으로 전환해야 합니다. 그런 다음 초음파로 임신 10주(재태 연령)가 될 때까지 이것을 사용합니다. 그런 다음 멈출 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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