질문 질문:안녕하세요-
임신하는 데 문제가 있고 일부 실험실 작업을 완료했으며 결과를 해석하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 내 포도당/헤모글로빈 A1c는 정상 범위 내에 있고 내 콜레스테롤은 231, LDL 152, HDL 52로 상승했습니다. 이것이 무엇을 의미하는지 알고 있지만 4.78에서 TSH 상승이 무엇을 의미하는지 혼란스럽습니다. 이것은 내가 갑상선 기능 저하증을 가지고 있다는 것을 의미합니까? 무료 T4는 1.25이고 SHBG는 36.5로 낮습니다. 그게 무슨 뜻이야? PCOS가 가능한가요? 나는 이것을 온라인으로 찾아보고 다양한 정보에 혼란스러워합니다. 나는 당신이 의사가 아니지만 당신이 줄 수 있는 모든 도움이 도움이 될 것이라는 것을 알고 있기 때문에 당신에게 저를 진단해달라고 요청하는 것이 아닙니다.
또한 나는 5'4"이고 190 파운드입니다. IVF를 해야 한다면(남편은 운동성 문제에 대해 검사를 받고 있습니다) 얼마나 많은 체중을 빼야 합니까?
감사 해요.
답변:미국에서 온 Tara님, 안녕하세요.
TSH가 상승하지 않았지만 상승했다면 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하)이 있음을 나타냅니다. SBHG는 중요하지 않습니다.
PCOS를 진단하기 위해서는 호르몬 검사, 특히 FSH와 LH를 주기 2일에 시행하고 초음파 검사를 받아야 합니다. 또한 기본적으로 "임상" 진단이므로 불규칙한 주기, 다모증, 초음파상의 난포 수 증가, 생식 자극에 대한 반응 증가 등 환자의 증상에 따라 진단이 내려질 수 있습니다.
그건 그렇고, 저는 의사이며 불임 전문입니다.
귀하는 BMI(32.61)에 근거하여 기술적으로 과체중입니다. BMI는 25 미만, 바람직하게는 20에 가까워야 합니다. 즉, 체중이 120lbs를 넘지 않아야 합니다. 체중 감소는 IVF의 관점에서 절대적이지 않습니다. 살을 빼야 할 필요는 없지만 살을 빼면 건강에 좋을 것입니다. 나는 환자들에게 임신을 위해 체중을 늘려야 하기 때문에 체중을 줄이도록 조언합니다. 이는 낮은 숫자보다는 높은 숫자부터 시작하면 훨씬 더 과체중이 될 것입니다.
도움이 되고 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 페이스북과 트위터를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:안녕하세요-
나는 당신이 의사라는 것을 알고 죄송합니다. 나는 의사가 아닌 실험실 결과를 해석하는 누군가에게 같은 이메일을 썼고 그 줄을 빼는 것을 잊었습니다. 그들은 내 질문에 실제로 대답하지 않았으므로 내가 당신에게 물어볼 것이라고 생각했습니다. 당신의 응답을 주셔서 감사합니다. 도움이 되었습니다. 저는 33세이고 19세부터 피임약을 먹고 있었고 약 1년 전에 복용을 중단했습니다. 피임약 복용을 중단한 이후 불규칙한 문제가 있었습니다. 지난 1년 동안의 내 주기는 다음과 같습니다.
5월 5/10일(예정일)
6월 6/10일(32일 주기)
7월 7/18일(39일 주기)
8월 8/15일(29일 주기)
9월 9/12일(29일 주기)
10월 10/16일(35일 주기)
11월-없음
12월 12/7일 - 스포팅(53일 주기)
생리 기간은 매우 무거우며 종종 심한 경련과 응고가 포함됩니다. 배란 중인지 잘 모르겠습니다. 어떻게 알 수 있습니까? 이것에 대한 어떤 종류의 테스트가 있습니까? 나는 내가 Clomid에 들어갈 것인지 아닌지 확실하지 않습니다. 남편은 운동성 문제가 있습니다. IVF가 유일한 선택이며 배란에 문제가 있는 경우 효과가 있습니까? 당신이 추천할 수 있는 어떤 도움이라도 대단히 감사하겠습니다. 감사 해요!
답변 안녕하세요 다시,
사과는 받아 들였지만 내 전문 지식이 내 대답을 검증하는 곳을 알고 싶었습니다.
11월을 제외하고 지난 1년 동안의 생리 일정을 보면 매우 규칙적이었습니다. 기간이 +/- 7일 이내이면 규칙적인 것으로 간주됩니다. 11월에 무슨 일이 있었던 것 같은데 뭐라고 말할 수가 없어요. 그 달에 생활 방식에 어떤 변화가 있었습니까? 아마 임신? 움직이는? 스트레스 증가?
IVF가 당신의 유일한 선택인지 아닌지는 더 광범위한 검사, 즉 기본 불임 검사 없이는 조언할 수 없습니다. 그러나 남편의 정액 분석이 정말 나빴다면 정자 문제를 극복하기 위해 IVF가 최선의 선택이 될 수 있습니다. 그는 정자를 난자에 주입해야 할 수도 있습니다. 이것은 ICSI라고 하는 절차이며 IVF가 난자를 얻을 수 있는 유일한 방법입니다.
생리통이 심하다면 자궁내막증이라는 골반 질환의 징후일 수 있습니다. 이것은 불임 여성의 20%에서 불임의 원인입니다. 이 진단을 내리기 위해서는 복강경 검사가 필요합니다. 어떤 경우에는 자궁내막증이 심한 경우 IVF가 선택되는 치료법입니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 페이스북과 트위터를 확인하십시오.
