질문 질문:친애하는 라미레즈 박사님
2007년 30세의 나이로 림프종(비호르몬성 암) 치료를 받았습니다. 항암제 치료로 조기 폐경이 되었습니다. 이것은 내 파트너를 떠났고 나는 황폐해졌습니다. 저는 현재 난자 기증 대기자 명단에 있습니다(영국에서는 1년에서 4년 사이의 기간이 매우 깁니다). 그러나 몇 가지 이유로 혼란스럽습니다. 첫째, 나는 조기 폐경이나 조기 난소 부전이 있습니까? 둘 사이의 차이점(있는 경우)은 무엇입니까?
둘째, 나는 최근 신문 기사에서 비슷한 상황의 여성이 난소 자극을 받아 양질의 난자를 생산한다는 기사를 읽은 적이 있습니다.
이것이 나에게 가능한 옵션입니까? 난자 기증의 길을 가야 한다고 생각했다. 암 치료를 받기 전에는 완전히 규칙적인 생리 기간을 가졌습니다. 저는 아이가 없어서 임신이 되었는지는 모르겠지만, 크게 걱정할 이유는 없었습니다. 난소 자극이 옵션(난자 기증 외에)이 될 수 있는지 조언해 주시겠습니까? 나는 완전히 혼란스럽고 내가 본 다양한 전문가들이 그것에 대해 언급조차하지 않았다는 사실에 약간 실망했습니다. 너무 위험하기 때문입니까? 미래의 암 위험 측면에서? 그에 따라 의사를 밀어붙일 수 있도록 귀하의 의견에 감사드립니다. 나는 정보에 입각한 방법으로 이것을 하고 싶다!
나는 당신의 응답을 기대합니다
안부
재키
영국 라임 아래 뉴캐슬
답변:영국에서 온 Jackie님, 안녕하세요.
조기 난소 부전은 월경 주기가 없고 FSH 수치가 20 이상인 경우입니다. 이 두 가지 요인이 있는 경우 난소가 작동을 멈추고 기증 난자를 사용해야 하기 때문에 자신의 난자를 임신할 가능성은 거의 없습니다. 그러나 화학 요법은 일반적으로 난소 폐쇄를 유발하지 않습니다. 그것은 난자를 손상시켜 불임으로 만들 수 있지만 IVF를 수행하지 않고는 알 수 없습니다.
이 시점에서 현재 위치를 알기 위해 FSH 수치를 다시 확인해야 한다고 생각합니다. 수치가 20보다 크면 난소가 반응하지 않기 때문에 난소 자극은 선택 사항이 아닙니다. 수준이 20 미만이면 난소 자극을 시도할 수 있는 옵션이 있습니다.
이것이 귀하의 질문에 대한 답변이 되기를 바랍니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Facebook 및 Twitter에서 저를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:친애하는 라미레즈 박사님
빠른 응답에 감사드립니다. 당신은 나를 위해 일을 명확히하는 데 도움이되었습니다. 신문 기사의 여성이 POF가 있는 경우 어떻게 계란을 생산했는지는 확실하지 않습니다(비록 그녀가 3개만 생산했다고 생각하지만). 어쩌면 내가 깨닫는 것보다 더 많은 것이 있습니다.
나는 FSH를 20이 훨씬 넘었으므로 내 자신의 난소가 작동할 가능성이 없음을 이해합니다. 내 FSH는 꽤 오래전에 측정되었으므로 POF가 일시적인 경우가 있으므로 재검사를 요청할 수 있습니다. 저용량 HRT를 복용하고 있습니다. 이것이 FSH 결과를 왜곡합니까?
내가 폐경이 아니라 조기 난소 부전이 있다는 것을 이해하는 것이 유용합니다.
많은 감사와 최고의 소원
재키
답변 다시 안녕,
예, POF가 있는 임신 사례가 보고되었습니다. 주기적으로 난소가 켜지고 그 시기에 걸리면 임신이 될 수 있기 때문이라고 생각합니다. 나는 개인적으로 FSH 수준 34에도 불구하고 환자가 이것을 달성하도록 했습니다.
레벨을 다시 테스트하는 것이 좋습니다. 난소가 에스트로겐을 만들고 있다고 생각하여 뇌가 에스트로겐 수치를 감지하고 그에 따라 FSH 출력을 조정하기 때문에 HRT를 중단해야 합니다. 이것은 FSH 생산을 하향 조절합니다. 즉, 뇌가 혈액에서 FSH 수준을 덜 생산하고 인위적으로 낮추게 합니다.
메리 크리스마스,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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