Follistim을 사용하는 동안 E2 레벨이 떨어지는 이유는 무엇입니까?

질문
안녕하세요, 저는 PCOS, 속발성 무월경, 비IR, 정상 체중을 가진 29/f입니다. 우리는 Follistim + Ovidrel + IUI를 3번 수행했지만 작동하지 않았습니다. HCG 관리 시 E2는 약 500보다 높았습니다. 내 RE는 슈퍼바지 교육 병원 클리닉에서 일합니다.

이 주기에서 우리는 주사제로 똑같은 일을 하고 있습니다. 내 E2는 400에서 60으로 떨어졌지만 내 모낭은 여전히 ​​자라고 있습니다(용량은 변경되지 않음). 왜 이런거야? 나는 몇 가지 연구를 시도했고 저널 기사는 이것이 IVF에서도 좋지 않은 결과와 관련이 있음을 나타냅니다. 나는 또한 내 몸에 LH가 없다고 생각합니다. 왜냐하면 Follistim의 주기 전에는 OPK의 테스트 라인이 대조군의 절반만큼 어두웠기 때문입니다. 이제 HCG 트리거 이전의 모든 날에 테스트 라인이 전혀 보이지 않습니다.

답변
미국에서 온 엘리스님, 안녕하세요.

난포에도 불구하고 E2가 떨어지면 난포가 성장하지 않거나 악화되고 있다는 표시입니다. 에스트라디올을 생성하는 것은 성장하는 여포입니다. 당신이 맞습니다. 이것은 더 나쁜 예후를 예고합니다. FSH(follistim) 외에 일부 LH가 필요할 수도 있습니다. 의사와 상의해야 합니다.

PCOS 환자가 주사제를 사용하여 낮은 속도로 정상적으로 자극하는 것은 어렵다는 점을 명심하십시오. 대부분은 주기를 취소해야 하는 모낭을 과도하게 자극하고 생성합니다. PCOS 환자의 85%는 이러한 이유로 성공하기 위해 결국 IVF를 사용해야 합니다. 난소의 과도한 자극에도 불구하고 자궁으로 이식되는 배아의 수를 조절할 수 있는 유일한 방법입니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
난임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 페이스북과 트위터를 확인하십시오.