화학요법 및 방사선 요법 후 가임력

질문
안녕하세요 저는 5년 전 대장암으로 투병한 29세 여성입니다. 라디오/화학 요법을 받고, 라디오에 직접 노출되는 것을 피하기 위해 난소를 위로 올리기도 하고, 화학 요법으로부터 아내를 보호하기 위해 한 달에 한 번씩 주사도 맞고, 마침내 영구 결장루로 수술을 받았습니다. 최근에 임신 가능성에 대해 관심을 갖게 되어 호르몬 혈액 검사를 하게 되었습니다. 생리 첫날에 만들어졌으며 결과는 다음과 같습니다. LH 7.17 mUI/ml, FSH 12.5 mUI/mL; 베타 에스트라디올 29.2pg/mL 및 프로락티나 13.4ng/mL. 아직 산부인과에 가지 않았지만 FSH가 약간 높은 것 같습니다. 내가 괜찮은지 누가 나 좀 봐줄 수 있니?
건배,

답변
안녕하세요, 스페인에서 온 CE,

호르몬 검사에 따르면 여전히 정상적인 난소 기능을 가지고 있습니다. 즉, 여전히 배란 중입니다. 그러나 FSH 수준은 생식력의 관점에서 높아집니다. 우리는 일반적으로 FSH 수준이 7 이하인 것을 좋아합니다. 우리는 그것이 10 이상에 도달하면 걱정합니다. 이 상승된 FSH 수준은 일반적으로 IVF가 수행된 경우 난소가 자극에 저항할 것임을 나타냅니다. 이것이 의미하는 바는 고용량 불임 약물(FSH)을 사용하더라도 난소가 잘 자극되지 않을 수 있고 소수의 난자가 회수될 수 있다는 것입니다. 시간이 내 편이 아니므로 임신을 계획하고 있다면 빨리 해야 한다는 표시이기도 합니다.

FSH 수준을 설명하기 위해 내가 환자에게 사용하는 비유는 다음과 같습니다. 난소가 구멍이 많은 공(예:골프 연습공)으로 유체가 쉽게 중앙으로 통과할 수 있도록 한다고 상상해 보십시오. 그 액체는 FSH입니다. 이제 점점 더 많은 구멍이 막혀 FSH가 중간에 들어갈 수 있다고 상상해보십시오. 그러면 외부(혈액)에 점점 더 많은 FSH가 남게 되어 수치가 증가합니다. 그것이 기본적으로 일어나고 있는 일입니다.

내가 당신의 역사에 대해 가질 또 다른 걱정은 계란 품질입니다. 방사선으로부터 난자를 보호하기 위해 예방 조치를 취했지만 화학 요법도 난자를 손상시킬 수 있으므로 임신을 방해하는 주요 요인이 될 수 있습니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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