OHSS/IVF

질문
먼저 배경지식을 알려드리고자 합니다. 저는 PCOS가 있고 px에 대한 불임 치료를 받고 있습니다. 2 년. 먼저 clomid와 follistem과 같은 약물을 사용해 보았습니다. 약 1 1/2년 동안 효과가 없었고, 우리는 IVF의 길을 가기로 결정했습니다. 6월 23일에 난자 채취를 받았습니다. 그들은 15개를 검색했습니다. 검색 후 OHSS(과다 자극의 위험) 때문에 이식을 하지 않을 것을 권장했습니다. 나는 결국 6월 29일 심한 OHSS로 병원에 입원했고 7월 1일에는 1리터 이상의 체액을 배출했습니다. 나는 7월 2일에 집으로 보내졌다. 나는 7월 5일에 생리를 했다. 나는 7월 7일에 돌아왔고 여전히 폐 주변에 약간의 체액이 있었고 왼쪽 난소는 여전히 부어 있었다. 의사는 추가로 10일 동안 성관계를 하지 말라고 권고했습니다. 남편과 나는 7월 21일(14일 후)에 섹스를 했는데 여전히 약간의 불편함이 있었다. 이게 정상인가요? 또한 그들은 7개의 수정란을 얼릴 수 있었습니다. 이전을 하려면 얼마나 기다려야 하며 이전과 함께 OHSS를 다시 개발할 수 있습니까?

감사 해요! 저는 미주리에서 왔습니다.

답변
안녕하세요,

이 주기로 OHSS를 개발한 것은 유감입니다. 예상해야 했고 예방할 수 있었습니다. RE가 "길항제 + Lupron to trigger"를 사용하여 "coasting"하고 자극의 복용량을 낮추는 것과 같이 OHSS가 발생할 가능성을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치/프로토콜이 있습니다. 나는 이러한 예방 조치를 취함으로써 10년 넘게 OHSS의 경우를 겪지 않았습니다.

어떤 경우에도 난소가 정상으로 돌아올 때까지 이식을 해서는 안 됩니다. 임신은 OHSS를 악화시킬 수 있습니다. 이 문제가 해결되면 냉동 배아 이식 주기를 진행할 수 있습니다. FET로 난소 자극을 받지 않습니다. 자궁 내막만 준비하면 됩니다. 이러한 이유로 OHSS의 위험이 없습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이