38, 폐쇄성 및 속발성 불임

질문
나는 이전 결혼에서 자녀가 있으며 출산 문제는 없습니다. 제 배우자에게도 이전 결혼에서 얻은 자녀가 있습니다. 나는 1 1/2년 전에 그의 아이를 임신했고 그 아이를 28주에 탯줄 사고로 잃었습니다. 나는 잉태하려고 하지도 않았다. 우리는 11개월 동안 TTC로 일했습니다. 내 FSH 수치는 6이었고 LH는 4였습니다. 저는 clomid 50mg을 복용했습니다. 그들은 내가 clomid의 3주기 후에 IUI로 이사할 것을 제안했고 나는 그것에 아무런 문제가 없지만 내가 문제가 없고 내 수치와 남편이 정상인데 불임의 원인은 무엇입니까? 나는 CD 10에서 초음파를 받았고 10mm-14mm 범위의 7개의 모낭을 가지고 있었는데 그것이 높다고 생각합니까? 이해가 안가네요. 어떤 통찰력이라도 감사하겠습니다.
신디

답변
안녕하세요,

당신은 "주제" 범주에서 당신이 38세라고 언급했습니다. (나는 그것이 숫자를 의미하는 것이라고 생각합니다). 만약 그렇다면, 당신의 나이가 현재의 장애물입니다. 38세의 자연적인 임신 가능성은 매년 12% 또는 한 달에 1%입니다. 그것이 가장 큰 변화입니다. 생식력의 감소는 대부분의 난자가 생존할 수 없기 때문입니다(나쁜 품질). 이 생존력은 여성이 태어날 때부터 나이가 들면서 감소합니다. 가임 수명은 약 42년에 불과합니다.

가장 보수적인 방식으로 시도에 접근하고 싶다면 IUI를 시작하는 것이 좋습니다. 그러나 IUI로 4회 이상 시도하지 않는 것이 좋으며 의사가 권장하는 2회 시도는 합리적입니다. 그러나 이상적으로는 가장 공격적인 계획인 IVF로 이동하는 것이 좋습니다. 그 이유는 이것이 가장 짧은 기간에 귀하의 연령대에서 가장 높은 성공 기회를 제공할 것이기 때문입니다. 귀하의 연령대에서 저희 프로그램에서 시도당 임신 가능성이 50-60%임을 보고 있습니다. IUI에 시간을 낭비하는 것보다(38세에 시도당 임신 확률 3-5%), IVF가 선택 치료가 될 것입니다. 당신의 난소는 여전히 잘 작동하고 잘 자극하므로 당신이 좋은 후보가 될 것입니다. 이전에 임신한 적이 있다는 점을 고려하면 이전 연구에서 이전 연구에서 동일한 연령 그룹 내에서 이전에 임신한 적이 있는 여성이 이전에 임신한 적이 없는 여성보다 임신율이 더 높은 것으로 나타났기 때문에 귀하의 가능성은 인용된 것보다 훨씬 더 높을 수 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이