질문 안녕하세요 라미레즈 박사님,
나는 다음 달에 37이고 DH는 41입니다
우리는 ~1년 동안 자연스럽게 ttc, 아무것도
테스트를 했음
나는 세 명의 자매가 있고 어머니를 포함하여 가족 중에 m/c의 오랜 역사가 있지만 어머니는 4명의 건강한 딸을 가졌고 34세의 여동생은 2년 전에 아기를 낳았고 다시 pg입니다
나는 intralipids를했고 ET를 돕기 위해 dexa를 먹었습니다. 슬프게도 그것을 필요로하지 않았습니다.
사이클 1
달걀 15개/성숙한 7개/비옥하게 하는 4개/0개로 5일째
프로토콜은 lupron, gonal f &menopur였습니다.
나는 e2가 4k 이상으로 정점에 도달하고 자극이 줄어들면서 충돌하는 방식으로 자극을 받았습니다.
RE는 무능했지만 계란이 좋아 보이지 않았기 때문에 계란 품질이 될 수 있다고 언급했습니다. 이것이 잘못된 관리 때문이라고 생각하고 계속 진행했습니다.
사이클 2
엑설런트 케어, 에스트로겐 패치, 루프론, 고날프, 루베리스
매우 신중하게 관리되며 e2는 꾸준히 상승했습니다.
23개의 알/21개의 성숙한/14개의 수정란/3일째에 단 하나의 8세포
RE는 알 중 16개가 '놀라울 정도로' 비정상적이며 여러 개의 극체가 있다고 말했습니다.
RE는 그것이 조기 노화 또는 유전적이라고 제안했습니다.
다중 극체 또는 기타 이상을 가진 계란의 경험이 있습니까? 다른 프로토콜로 더 성공적일 수 있습니까? 품질 향상을 위해 내가 해야 할 일/하지 말아야 할 일? 각 주기마다 좋은 계란이 몇 개 밖에 없다는 것을 알고 있습니다. 일반적으로 몇 %가 좋은가요?
정말 고마워
답변 안녕하세요,
당신이보고있는 것은 "나이 요인"입니다. 여성은 나이가 들어감에 따라 난자의 품질이 저하됩니다. PGD를 사용한 이전 연구에 따르면 37세에 형성된 배아의 20%만이 유전적으로 정상입니다. 이것은 높은 다중핵 생성율과 관련이 있습니다. 그러나 이것에도 불구하고 2008년에 35-37세의 임신율은 67%, 분만율은 56%였습니다.
이것이 의미하는 바는 처음 또는 두 번째로 작동하지 않을 수 있다는 것입니다(첫 번째는 계산되지 않아야 함). 대부분의 환자는 2-3번의 시도 안에 임신을 합니다. 연구에 따르면 이전 주기의 좋지 않은 결과에도 불구하고 각 주기는 고유하고 다르며 결과도 다양하며 성공적인 임신으로 이어질 수 있습니다.
나는 당신의 마지막 의사가 했던 것과는 다른 프로토콜을 환자들에게 사용합니다. 각 클리닉은 접근 방식이 고유합니다. 첫 번째 진료소가 좋은 진료소가 아니라는 것을 알게 된 것은 좋은 일이지만 아마도 귀하의 높은 응답자 상태에 놀랐을 것입니다. 이 때문에 나는 내 자신에게 편향되어 있기 때문에 특정 프로토콜을 추천할 수 없습니다. 좋은 검색 횟수, 좋은 성숙도(HCG 시간이 완벽하게 맞춰짐) 및 좋은 시비율(최소 60% 이상이어야 함)과 함께 두 번째 주기에서 상황은 확실히 좋아 보였습니다. 발달 품질은 전적으로 배아에 내재되어 있습니다. 그런 좋은 자극과 높은 비율로, 나는 당신이 성공하는 것은 단지 시간 문제라고 생각합니다. 잠깐만. 나이 때문에 임신이 더 어려워지지만 불가능한 것은 아닙니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
