중간 LP 출혈이 계속됨
질문 다시 한 번 안녕하세요. 저는 1월에 귀하에게 질문을 보냈고(내 기록 및 이전 질문에 대해서는 아래 참조) 여전히 LP 출혈 문제가 있기 때문에 다시 연락을 드리고 싶습니다. 내가 마지막으로 당신에게 편지를 쓴 이후로 나는 RE를 보고 있습니다. 그녀는 혈액 검사를 다시 확인했는데 모두 정상으로 돌아왔습니다. 클로미드 챌린지(지난 달)를 완료했는데도 잘 돌아왔습니다. 같은 달(지난 달)에 그녀는 초음파 히스토그램을 수행했고 이상을 발견하지 못했습니다. 이번 달에는 불규칙한 LP 출혈이 전혀 없었습니다. 당혹스러운 부분은 임신을 시도한 마지막 해에 내가 이 불규칙한 출혈을 경험하지 않은 유일한 두 달은 HSG 및 초음파 자궁 조영술(Sonohystogram)의 달이라는 것입니다. 이것은 내 RE가 의심하는 것처럼 내 문제가 호르몬이 아니라고 믿게 만듭니다. 그녀는 이것이 올바른 주사 가능한 약물과 IUI로 교정될 일종의 배란 기능 장애라고 믿고 주사제와 IUI를 진행하기를 원했습니다. 그리고 지난달 클로미드 챌린지를 마치고 이번 달에 레트로졸을 하고 있습니다. 호르몬 문제라면 이것이 문제를 해결하기를 바랐지만 이번 달에 다시 정상적인 불규칙 출혈을 경험하고 있습니다.
두 번째 의견이 절실합니다. 지금까지 유일한 해결책은 염료와 식염수를 자궁에 주입하는 것뿐인데 문제를 일으킬 수 있는 것은 무엇입니까? 시간 내주셔서 정말 감사합니다!
역사 및 이전 질문:
저는 30살이고 8주기 동안 임신을 시도했습니다. 여기 내 이야기가 있습니다. 지난 여름까지 저는 12년 이상 bcp를 사용했습니다. 약 8년 전에 저는 생리 주기의 절반 정도에 출혈(반점 이상, 정상 생리 기간보다 적음)을 하기 시작했습니다. 당시 Dr.는 몇 가지 다른 bcp를 시도했지만 아무 소용이 없었습니다. DNC가 있었고 잘 돌아 왔습니다. 약을 끊고 도움이 되었는지 확인하기로 결정했습니다. 그게했다. 8개월 동안 LP 출혈이 없었습니다. 피임약을 끊으면 중등도의 여드름이 발생했기 때문에 출혈이 건강 문제가 아니며 여드름보다 치료하는 것이 낫다고 판단한 후 8개월에 다시 피임약을 복용했습니다. 남편과 나는 가족을 꾸릴 준비가 되었다고 결정한 지난 여름까지 약 7년 동안 약을 복용했습니다. 이 기간 동안 LP 출혈이 계속되었습니다.
나는 몇 년 전에 그랬던 것처럼 피임약을 복용한 후 LP 동안 출혈이 한두 주기 안에 가라앉을 것으로 예상했습니다. 놀랍게도 실제로는 더 나빠졌습니다. 조금 더 무겁고 생리가 시작될 때까지 지속되었습니다. 6주기 동안 거의 똑같았습니다....배란 후 하루나 이틀 이내에 출혈이 시작됩니다. 처음에는 더 무거우며 생리가 시작될 때까지 계속되는 가벼운 출혈로 이어집니다. 모든 것이 내 Gyno의 사무실에서 확인되었습니다. CD3 혈액 검사는 정상으로 돌아왔습니다. FSH는 정상의 맨 위에 있었지만 여전히 정상 범위 내에 있었습니다. 음식물. 레벨은 15였습니다. 두 개의 sono는 모든 것이 정상임을 보여주었습니다. 콜프는 정상으로 돌아왔다.
마지막 두 사이클은 약간 다릅니다. 세균 감염이 의심되는 질내 항생제를 처음 사용했습니다. 그것은 동일하게 시작되는 출혈을 단축 시켰습니다. 배란 직후 또는 배란 직후에 12 일 대신 7 일 동안 계속되었습니다. 나도 1년 전에 이런 일을 겪었다. 한 달 동안 출혈을 단축하고 정상으로 돌아오는 항생제 크림. 이 정보가 완전히 관련이 있는지 확실하지 않습니다. 제 박사는 감염으로 인해 출혈이 발생했다면 생리 주기의 여러 시기에 발생하고 항상 같은 시간에 시작하지는 않을 것이라고 생각합니다. 영형). 지난 달에 나는 HSG를 가지고 있었고 잘 돌아 왔습니다. 이상하게도 그 달에 나는 O 후 출혈을 경험하지 않았습니다. 단지 아주 약간의 반점이 있을 뿐이었다. 이전 달과 같은 것은 없습니다. 생리 며칠 전에 얼룩이 조금 더 생겼습니다. 그러나 이것은 여전히 큰 개선이었습니다.
이 현재 주기, 나는 O 이후에 똑같은 출혈로 돌아왔습니다. 내 관심사는 두 부분입니다. 하나, 이것이 더 심각한 문제가 될 수 있다는 건강상의 우려입니다. 둘째, 이런 종류의 출혈이 임신을 방해할 수 있습니까? 그렇다면 어떻게 해야 합니까?
도움을 주셔서 미리 감사드립니다. 대단히 감사합니다!
답변 안녕 다시,
자궁경 검사와 HSG 음성으로 알 수 있듯이 귀하의 출혈은 호르몬에 의한 것이라고 생각합니다. 더 많은 프로게스테론 보충제가 필요하거나 안감이 올바르게 형성되지 않을 수 있습니다. 데이트 및 자궁내막 발달(b-Integrin)을 위해 말기 자궁내막 생검을 받은 적이 있습니까? 그렇지 않다면 그렇게 하고 싶을 수도 있습니다. 비정상이라면 프로게스테론 수치가 부족하다는 의미입니다.
골칫거리라는 사실 외에는 건강상의 문제가 없습니다. 다산의 관점에서 볼 때 모든 호르몬이 제자리에 있고 올바르게 작동한다면 착상을 방해할 수 있으므로 관통 출혈이 없어야 합니다. RE에서 이 문제를 해결해야 합니다. 그것은 프로게스테론의 복용량을 늘리는 것과 같이 간단할 수 있습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
