질문 질문:에드워드 박사님께,
저는 34세이고 제 아내는 이제 31세이며 우리는 지난 3년 동안 아기를 가지려고 노력해 왔으며 clomid를 사용하여 2개의 IUI를 시도했고 3번은 배아 이식에 갔던 5번의 IVF 주기를 시도했습니다. 모든 IVF 주기에서 DR은 1-2개의 난포가 수정된 최대 4-5개의 난포를 얻는 것으로 끝났습니다. 자극하는 동안 모든 호르몬 수치는 매우 정상적입니다. 난포 수조차도 16mm 이상의 측정으로 각 난소에서 최소 7개였습니다. 우리는 시도할 때마다 왜 실패하는지 모릅니다. 우리는 moet에 매우 실망하고 우울하며 최소 6-7 개월 동안 주기로 결정했습니다. 아내는 20002년에 자연 임신했지만 비자 요건으로 인해 아이를 낙태했습니다. 이는 우리가 살면서 저지른 어리석은 실수입니다. 대가를 치르고 있습니다. 우리가 우리 아이를 가질 수 있는지 경험을 바탕으로 알려주십시오. 생물학적 시계는 현재 매우 빠르게 움직이고 있습니다.
문안 인사
GB
답변:안녕하세요 Gopi님,
우선, 당신의 아내는 아직 어리고 생체 시계는 아직 문제가 되지 않습니다. 35세 이후까지는 문제가 되지 않습니다.
나는 당신의 IVF 주기에 대해 회의적입니다. 그들은 나에게 잘 들리지 않습니다. 당신이 말한 바에 따르면, 당신의 아내는 자극을 받았을 때 총 14개의 난포를 가지고 있었고 그 중 4-5개의 난자가 회수되었고 1-2개의 수정이 이루어졌으며 3번의 주기에서 이식할 배아가 있었습니다. 아내의 나이를 생각하면 매우 좋지 않은 결과다. 우선 검색률이 60% 이상이어야 합니다. 즉, 8-9개의 알을 회수해야 합니다. 또한 수정을 위한 최소 임계값도 60%입니다. 귀하의 아내 연령대의 전국 평균보다 약간 높은 저희 통계는 63%의 임신율입니다. 그것은 당신이 5번의 시도에서 당신의 아내는 3번 임신을 했어야 한다는 것을 의미합니다.
나는 당신이 좋은 IVF 프로그램/클리닉에 있지 않다는 결론만 내릴 수 있습니다. 우선, 클리닉이 아내를 충분히 자극하지 않을 수 있고 너무 일찍 유발될 수 있으며 일부 실험실 문제로 인해 수정 불량, 배아 발달 불량 및 착상률 저하로 이어질 수 있습니다.
다른 IVF 클리닉을 찾는 것이 좋습니다. 아내는 세 번째 시도에서 임신했을 것입니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:에드워드 박사님께,
휴식을 취할 자격이 있기를 바랍니다. 우리는 Madras Medical Mission에서 Melbourne IVF에서 IVF Cyles 3, Monash IVF에서 1, 인도(첸나이)에서 1을 시도했습니다. 제 아내가 GonalF 또는 Puregon을 자극할 때마다 복용량은 225-450으로 다양하며 AFC는 17-22를 측정하여 양쪽에 6-7개의 모낭을 보여줍니다. 알을 수집하는 동안 4-5개의 알만 회수되었습니다. LH 수치도 매우 정상인 것 같습니다. 제 아내를 치료한 의사들은 놀랐고 우리가 지금 직면한 문제에 대해 아무런 대답도 하지 못했습니다. 복강경 검사를 통해 문제를 식별할 수 있다고 생각하십니까? 조언 부탁드립니다.
답변:안녕 다시,
글쎄, 당신은 확실히 충분한 클리닉을 시도했고 일부는 매우 평판이 좋았습니다. 적절한 시기에 방아쇠를 당긴 당신의 자극은 매우 적절해 보였습니다. 그러나 검색은 여전히 문제인 것 같습니다. 12-14개의 총 모낭으로, 나는 적어도 10개의 알을 회수할 것으로 예상할 것입니다. 계란 4~5개는 너무 적습니다. 거기에 문제가 있습니다. 또한, 당신의 아내는 Gonal-f와 Menopur(HMG)의 혼합 프로토콜을 사용하여 총 600 IU에서 더 세게 자극할 수 있습니다. 목표는 회수된 알의 수에서 더 높은 수확량을 얻는 것입니다. 그래야 배아를 이식받을 수 있습니다. 4~5개의 난자를 회수하면 이식할 배아를 가질 가능성이 낮습니다.
IVF 주기에는 각 단계에서 소모율이 있습니다. 즉, 검색 시 10-12개의 알이 생성되기 때문에 15-20개의 모낭이 필요합니다. 그 알 중 일부는 성숙하지 않고 수정될 수 없습니다. 성숙한 것 중 60%만이 정상적으로 수정되어 6-8개의 배아가 됩니다. 그로부터 우리는 2-4개의 좋은 배아를 이식할 것입니다. 검색할 때 4-5개의 알만 얻는다면 이미 핸디캡이 있는 것을 알 수 있습니다.
미국 병원에 가보시면 좋을 것 같습니다. 우리는 훨씬 더 공격적으로 자극하는 경향이 있습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:에드워드 박사님께,
조언해주셔서 정말 감사합니다. 제 아내는 정신적으로나 육체적으로 많은 스트레스와 고통을 겪었습니다. 이제 우리는 최소 6개월 동안 휴식을 취하기로 결정했습니다. Comed를 사용하고 자연스럽게 시도하는 것이 어떻게 도움이 될 것이라고 생각합니까??
답변 안녕하세요 다시,
이것은 당신의 마지막 질문이 될 것입니다.
좋은 생각인 휴식을 계획하고 있다면 완전히 휴식을 취하겠습니다. 어떤 왕의 불임 치료도 없습니다. 스트레스가 사라진 후 아내가 스스로 임신을 할 수도 있습니다. 결론은 휴식을 취하고 잠시 동안 임신에 대해 생각하지 마십시오. 당신과 그녀가 다시 준비되면 지금까지 해왔던 것처럼 다시 공격적으로 진행하십시오.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
