암 치료 후 불임

질문
안녕. 저는 39세(뉴저지 출신)이며 비호지킨 림프종의 1.5년 생존자입니다. R-Chop이라는 화학 요법과 5주간의 종격동 방사선 요법의 6주기를 거쳤습니다. 화학 요법 후 9개월 동안 폐경이 있었고 약 9개월 동안 생리가 있었습니다. 나의 마지막 생리는 2008년 9월 1일에 왔습니다. 내 의사는 내 에스트로겐, FSH 및 LH 수치를 테스트했습니다. 내 수준은 다음과 같습니다.

발정:29pg/mL(범위(참조:19-52.8)
FSH:90.9 MIU/mL(참조 1-26)
LH:52mIU/ML(참조 0-76.3).

내 수치가 "폐경 후"로 간주된다는 것을 알고 있지만 내 질문은 이것이다. 화학 요법 후에도 FSH와 LH를 회복할 수 있는지 여부입니다. 나의 화학 요법은 조기 폐경을 초래하는 것으로 알려져 있지만, 생리가 재개되면 45세에 더 가능성이 높습니다. R-Chop에 따라 영구적인 폐경이 될 거라고는 예상하지 못했지만 사람마다 다르다는 것을 깨달았습니다. 생리를 하고 있을 때 검사를 하지 않았는데, 지금은 배란이 되었는지 전혀 확신이 서지 않습니다. 난소의 회복이 가능합니까? 나는 일부 여성이 화학 요법 후 2년 후에 생리를 다시 시작한다는 것을 읽었습니다. 나는 배란을 유도하는 약물이나 내 난자를 이용한 IVF의 대상이 될까요?

제 질문을 읽어주셔서 감사합니다.


답변
안녕 메리,

불행히도, 당신의 FSH 수치는 당신이 실제로 폐경기에 있음을 보여줍니다. 나는 당신이 당신의 난소 기능을 회복할 것이라고 확신하지 못합니다. 임신을 원하신다면 난소기능이 회복되더라도 난자의 손상으로 임신이 될 가능성은 거의 없습니다. 당신이 임신을 고려하고 있지 않다면, 나는 당신의 몸에 적절한 에스트로겐을 공급하고 젊은 나이에 폐경의 장기적인 영향을 겪지 않기 위해 피임약과 같은 호르몬 대체 요법을 시작할 것입니다. 이 경우 피임약이 난소의 기능에 관계없이 자궁을 순환하기 때문에 주기가 다시 시작됩니다.

귀하는 자신의 난자를 사용한 배란 유도 또는 IVF 대상이 아닙니다. 난소가 닫혀 있기 때문에 배란 유도가 작동하지 않습니다. IVF는 난소가 폐쇄되어 자극을 받을 수 없고 난자가 더 이상 생존할 수 없기 때문에 작동하지 않습니다. 또한 나이가 예후를 좌우합니다. 그러나 당신은 기증자 난자/IVF의 후보자이며 제가 추천하고 싶은 과정입니다.

좋지 않은 소식을 드려 죄송합니다.

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이