질문 저는 생식 문제가 발생한 적이 없는 건강한 28세입니다. 나는 2008년 5월 12일에 건강한 아기를 낳았습니다. 그녀는 나의 세 번째였습니다. 태어날 때 의사가 "음, 펑키한 태반"이라고 말하는 것을 들었습니다. 간호사는 보고 동의했습니다.
나는 다음날 그것이 "소엽 모양"이라는 것을 나중에 알았지만 그것은 정상이었습니다.
나는 1 일 후에 집에 갔고 모든 것이 좋았습니다. 정확히 2주 후, 오전 3시 수유 후 아기를 요람에 눕혔을 때 무언가 "폭발"했고 액체 양동이가 내 다리 사이에 버려지는 것처럼 느껴졌습니다. 나는 며칠 전에 산후 출혈을 멈췄고 전체 시간 동안 혈전 없이 가벼웠습니다.
갑자기 새빨간 피가 흐르는 수도꼭지 같았다. 나는 화장실로 달려가서 뿜어져 나오는 피를 보고 깜짝 놀랐다. 나는 바닥에 깔린 수건 더미에 앉아 흐름을 막으려 했다. 구급차가 와서 나를 응급실로 데려갔다(30분 거리). 그곳의 의사는 내가 태반 조각을 유지하고 D&C를 수행하기로 결정했습니다. 큰 문제는 없으며 30분 절차입니다.
나는 그의 얼굴에 매우 진지한 표정으로 내 침대 옆에 있는 내 박사와 5.5시간 후에 일어났습니다. 나는 accreta를 가지고 있었고 그들은 매우 공격적인 D&C를 수행해야 했습니다. 그들은 혈액이 부족하여 적출술도 할 수 없었습니다. 수술실에서만 4.5L 빠졌습니다. 그는 피가 마침내 어떻게 멈췄는지, 내가 어떻게 살았는지 확신하지 못한다고 말했습니다. 그는 accreta를 경험한 적도 없고 진료소에 어떤 문서도 가지고 있지 않았습니다.
어쨌든, ICU에서 며칠 후 집에 갔고 모든 것이 훌륭했습니다.
예외... D&C 이후 6.5개월이 지났고 생리가 한 방울도 없었습니다. 나는 3개월 동안 BC 약을 먹었고 아무 것도 없었습니다. 그래서 나는 몇 달 전에 그들과 헤어졌다. 아무것도. 내 호르몬 수치를 확인했고 경계선 갑상선 기능 항진증이 있었는데, 가장 최근의 테스트에서 저절로 교정되는 것 같았습니다. 의사는 이것이 월경이 부족한 이유라고 생각합니다.
그러나 나는하지 않습니다. 아셔만 증후군을 생각하고 있습니다. 그는 절차 이후로 나를 전혀 검사하지 않았습니다.
"경계선" 갑상선 기능 항진증(무증상)으로 인해 생리 기간이 완전히 중단되지는 않을 것 같습니다.
말로 표현하기 어렵지만 (월경이 아닌) 복부에 일종의 경련이나 압박감을 느낄 수 있습니다. 일부 성적인 자세는 불편하거나 고통스럽습니다. 그리고 마지막 섹스가 아팠을 때 닦을 때 새빨간 반점이 있었다. 그리고 그게 전부였습니다. 그래서, 새로운 피. 그것은 내 자궁 경부에 뭔가 의미가있을 것 같습니다 ....아마도 흉터 조직?
나는 갑상선 기능 항진증(거의 과하지 않았음)이 진정한 문제를 은폐할까봐 두렵습니다.
나는 미래의 출산율에 대해 걱정하는 것이 아니라 전반적인 내 건강에 대해 걱정합니다.
당신의 의견 것입니다?
임신력:3명의 건강한 만삭아
모든 정상적인 질 분만
유산 없음
이전의 생식 문제 없음
규칙적인 주기(38-42일마다)
답변 안녕하세요 제시카님
당신은 나이보다 훨씬 더 현명하고 의사보다 더 똑똑할 수도 있습니다. 분명히 Asherman 증후군처럼 들립니다. 먼저 말씀드리자면, 당신이 아직 살아 있고 여전히 자궁이 있다는 것이 놀랍습니다. 당신이 겪은 일은 매우 무서운 사건이며 많은 경우 치명적입니다. 당신의 문서가 무엇을 하든 그들은 잘했고 당신의 생명을 구했습니다. 그것에 대해 매우 감사하십시오.
월경이 없는 경우에는 두 가지 가능성이 있습니다. 하나는 Asherman 증후군입니다. 이것은 공격적인 D&C가 자궁에 흉터 조직을 형성하는 상황입니다. 결과적으로 자궁 내막이 형성되지 않아 월말(무월경)에 벗겨질 것이 없습니다. 이것이 자궁내막 절제술이 출혈을 멈추게 하는 방법입니다. 이 시나리오에서 내가 가질 수 있는 유일한 걱정은 자궁경부 os(출구)가 막혀서 출혈이 있을 수 있지만 자궁 안에 남아 있다는 것입니다. 이 의심의 이유는 경련과 자궁 압통의 증상입니다. 기본적으로 자궁은 늘어날 수 있기 때문에 계속 채우고 채우고 채울 것입니다. 이것을 "혈액계통"이라고 합니다. 이 진단을 내리는 가장 쉬운 방법은 질 초음파를 이용하는 것입니다. Asherman 증후군을 진단하려면 자궁경 검사라는 절차가 필요합니다. 이것은 작은 스코프를 자궁강으로 통과시켜 검사하는 곳입니다. 자궁 경부가 막힌 경우 자궁경 검사를 준비하기 위해 자궁 경부를 확장시켜 혈액을 배출 할 수 있습니다. 피임약을 사용했는데 피가 나지 않았다면 피임약이 자궁 내막에 직접 작용하기 때문에 자궁을 크게 의심해야 합니다.
두 번째 가능성은 분만 후 과도한 질 출혈이 뇌하수체 기능 장애로 이어져 호르몬 생산 부족으로 이어져 월경 상실(뇌하수체 전기능 저하증)을 초래할 수 있다는 것입니다. 호르몬 검사를 통해 확인합니다. 호르몬이 모두 정상이면 이 진단은 배제됩니다.
이것이 귀하의 질문에 대한 답변과 귀하의 문서에 가져갈 몇 가지 정보를 제공하기를 바랍니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
